剖腹产果能一劳永逸?
分娩是女人一生中最难捱的时刻,因为剖腹产既方便又可减少阵痛时间,有些产妇甚至对剖产有了无限憧憬,进一步自动要求剖腹产。究竟剖腹产是否真如一般人所了解那么安全吗?那些孕妇真正需要剖腹生产呢?
医学上有所谓剖腹产适应症,常见的原因有:
胎儿因素:
胎位不正、胎儿窘迫、极低体重儿(早产儿<1500公克)、脐带脱出。
母亲因素:
前次剖腹产或子宫手术、心脏病或其它内科疾病、骨盆腔狭窄、高龄初产妇、产道阻塞(骨折、肿瘤等)。
母亲及胎儿因素:
产程迟滞(巨婴、枕后位等)、产前出血(前置胎盘、胎盘早期脱离)、多胞胎怀孕、严重子癫前症或子癫症、引产失败。剖腹产的实时危险性,这是一般人较可理解的,也就是来自于麻醉的危险,手术的危险性,手术后的后遗症。
麻醉的危险性:
麻醉危险性,如药物过敏反应、休克反应、乃至于吸入性肺炎等。这些并发性,虽然很少发生,但是若一旦发生,则非同小可,甚至会造成产妇之死亡。
手术的危险性:
手术的危险性从流血、静脉炎、发炎感染,乃至于膀胱、直肠、脏器、小肠等的创伤都有可能发生。由于剖腹产的伤口比自然生产大,流血量也会随之增加。
手术后的后遗症:
手术后的后遗症,除了恢复时间较久,住院时间较长,又因剖腹产开刀前必须留置导尿管,也会增加泌尿道膀胱炎的可能性,有时候也会造成短期膀胱功能丧失或减退。另一方面,剖腹手术之施行,日后造成肠粘黏,大网膜或腹壁粘粘都有其可能性。
剖腹产对于未来怀孕也会造成不同程度之影响,包括前置胎盘和粘粘性胎盘的发生率也会增加,这两种并发症往往会造成产前产后出血。另外剖腹产手术后,伤口愈合的时间比自然生产更久,而且在子宫上留下的伤口疤痕,在下次的妊娠过程中,有可能造成子宫破裂,一旦发生,产妇及胎儿之死亡率很高。为避免 种悲剧,除了需要一段时间,让伤口恢复,对于伤口的消毒,用的针线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法。
总而言之,剖腹产的危险性很少见,但是并非没有,这是我们现今剖腹产相当流行的此刻,需要予以正视的问题。
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