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科学监测
胎儿安危作者:安太妇产 来源:安太
医院 科学监测胎儿安危
怀胎十月,欣喜与忧虑参半。满怀喜悦憧憬
宝宝的未来,又无时
不在担心宝宝在腹中的安危。如何科学监测胎儿在宫内的情况呢?有以下几种方法:
★
胎动计数
★
胎心监测(近程监护、远程监护)
★B超
★胎儿生物
物理评分
★胎儿
心电图。
★
羊膜镜。
★
胎儿镜 胎动计数妊娠近
足月时,胎动>10次/小时。计数方法可于早、中、晚各计数1小时胎动次数,3小时的胎动次数相加乘以4即为12小时的胎动次数。
胎动减少是
胎儿窘迫的重要标志,每日监测胎动可预知胎儿安危,
胎动过频往往是胎动消失的前驱表现。胎动消失后,
胎心在24小时内也会消失,应予以注意以免延误抢救时机。
胎心监测分近程胎心监测和远程胎心监测。
1、胎心监测特点:是连续观察并记录下
胎心率的
动态变化及受
宫缩的影响。配以
子宫收缩仪、胎动记录仪,便可以反映三者间的关系。可早期发现胎儿宫内急慢性
缺氧、
胎盘功能不全、
脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。
2、胎儿远程监测系统:将
胎心监护探头固定在
孕妇腹部后,经
电话线与我院
胎心监护系统连接,将胎心描记的图形显示在系统
电脑屏上。方便了门诊孕妇的检查监护,有了远程监护,孕妇不必上医院做胎心监护,可任何时候在家监护,并可与家人共享听胎心的乐趣
3、胎
心率的监测方法:常用腹壁监测
胎心率(FHR)有两种基本变化,基线(BFHR)和周期性(PFHR)
①BFHR:在无宫缩或宫缩之间记录下的FHR可从每分钟心搏的次数(bpm)及FHR变异两方面对BFHR加以估计。
心动过速:>160bpm历时10分钟
心动过缓:<120bpm历时10分钟
FHR变异:是指FHR有小的周期性波动。
BFHR有变异即所谓基线波动,表示胎儿有一定的储备能力,胎儿
健康的表现。
FHR基线变平即变异消失或静止型,表示胎儿储备能力的丧失。
②PFHR即与
子宫收缩有关的FHR变化。
加速:子宫收缩后FHR增加,范围>15bpm,持续时间>15秒,这是胎儿良好的表现。
减速:分三种
A.早期减速:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后迅速恢复正常,变化幅度不超过50bpm。
B.变异减速:宫缩开始
后不一定减慢。减速与宫缩的关系不一定是衡定的。但在出现后下降迅速,幅度大于70bpm,持续时间长短不一,恢复也迅速。一般认为系子宫收缩时
脐带受压兴奋迷
走神经所致。
C.晚期减速:子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现
胎心音减慢,下降缓慢,下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复亦缓慢,是胎儿缺氧的表现,应予以高度注意。
健康胎儿监护图型特点:
主要标志是伴随胎动有胎心率加速,胎心率保持一定细变异。
①胎心率基线120-160bpm。
②胎心率基线细变异振幅6-14bpm,周期3cpm以上。
③有伴随胎动加速出现,上升振幅大于15bpm,持续时间大于15秒。
④连续出现有胎动和加速觉醒期,没有胎动和加速
睡眠期,二期相似,20-40分钟为周期反复交替,既醒睡周期明显。
⑤自发宫缩不出现减速现象NST反应型。
胎儿
心电图临床上多采用经腹壁的外监护法,对母儿均无损伤,可在不同孕周多次监测。
B超:监测
胎儿发育情况,自孕22
周后胎儿
双顶径每周约增加0.22cm;还可检测胎儿
呼吸运动、胎动、
肌张力及羊
水量、
胎盘情况。
胎儿生物物理评分根据渐进性缺氧的理论,综合胎心
电子监护及B超所示胎儿的生物活动来判断胎儿有无急慢性缺氧的产前监护方法。
羊膜镜利用羊膜镜透过完整
胎膜,观察妊娠末期或
分娩期
羊水颜色,判断胎儿安危,达到监测胎儿的目的。正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。如混有
胎粪者呈黄色、
黄绿色甚至
深绿色。
胎儿镜胎儿镜是用一根纤细的
镜子经过腹壁进入宫腔,筛查胎儿有无大体畸形,确诊率100%,同时可以取出脐带
血做
遗传学检查和
亲子鉴定。
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如何科学胎教科学的胎教有利胎儿智力发育
科学的胎教能够促进胎儿的智力发育,这已被现代科学所公认。然而,胎教不当也会带来胎害。除不良情绪能影响胎儿健康外,不合理的语言教育、运动教育以及噪声的等,都会给孕妇胎儿带来隐患,医生称之为胎害。孕妇情绪稳定、心情舒畅有利于胎儿出生后良好性情的形成。而孕妇在麻将桌前往往精神紧张,大喜大悲,情绪不定,使母体内的激素分泌异常,造成对胎儿大脑发育的危害。孕妇生活要有规律,这既是胎教的一项内容,也是对每位孕妇的起码要求。
科学测量胎儿体重保障胎儿健康
胎儿大小的主要标志是胎儿体重和身长,特别是体重更是衡量胎儿发育情况的重要内容。足够的胎儿体重和身长是胎儿发育成熟、生命力强的主要条件。测量胎儿体重的方法是较多的,有的则相当复杂,但是所有的方法都是大略的估计,所以应以简便为佳。目前大致有两种
科学胎教对胎儿有益
音乐胎教音乐胎教是通过对胎儿不断地施以适当的乐声刺激,促使其神经元轴突、树突及突触的发育,为优化后天的智力及发展音乐天赋奠定基础。语言胎教准妈妈或家人用文明、礼貌的语言,有目的地对子宫中的胎儿讲话,给胎儿期的大脑新皮质输入最初的语言印记,为后天的学习打下基础,称为语言胎教。营养胎教给胎儿提供充足的营养,保证胎宝宝发育良好是胎教的根本。因此,了解孕期的生理特点,平衡和科学饮食也是胎教至关重要的。
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