小儿肠套叠空气灌肠复位后,医生会让宝宝服用黑色的活性碳片,在6~8小时后宝宝拉出黑色大便,且无哭吵、呕吐等现象,就可以出院回家了。
如果回家后宝宝仍然频频哭吵,还是应及时去医院诊治,因为有些宝宝会连续发生肠套叠。如果宝宝仍有血便排出,妈妈不必惊慌,通常可能是肠套叠时的血便没有完全排清,妈妈可以注意观察,如果宝宝其他状况一切正常,便不必担心。
家长须记住,回家后千万不可给宝宝补,而应让宝宝的肠子多休息,减轻肠道负担,使肠道功能得到恢复。如果肠子套叠的凹陷处未充分复原,很容易再次发生肠套叠。
①病程<48h,全身情况好,无明显中毒症状及腹膜刺激征。
②严格掌握空气灌肠压力,一般不超过13.3Kpa。其原因主要是:套叠肠管时间长,肠壁水肿较为明显,承受压力下降。
③第一次空气灌肠套叠头阴影已退缩至回盲部,阴影呈类圆形,这类病例无需即行剖腹探查,可行第二次空气灌肠。
1.首先行立位透视,若发现膈下游离气体,提示已穿孔,直接转手术治疗。
2.如无膈下游离气体,则取20-22Fr气囊导尿管,以石蜡油润滑,插入直肠内约4-5cm,气囊内注气约20-30m。对于注气压力,本人认为个体差异较大,一般以25ml为宜,过多可致肛裂出血。
3.患儿取平卧位,家长固定其肩部和大腿根部。透视下开始注气,起初压力6-9Kp,压力不足时可加至12Kp,如有肠套叠可见结肠内杯口状阴影,逐渐向右下腹部退缩,往往会在回盲部停顿几秒至几十秒。直至小肠突然气化,提示复位成功。
(1)杯口状软组织影消失。
(2)大量气体进入回肠,肿块于回盲部突然消失,透视荧屏突然一亮。
(3)肿块消失 。
(4)患儿症状消失安静入睡。  ;
(5)血便消失 。
(6)口服活性炭解出。
① 对于病程>48h,全身情况较差,已出现明显中毒症状及腹膜刺激征者,应禁用此疗法,或只用较小压力(8~10kPa)行诊断性空气灌肠,因为此类患者可能已出现肠坏死,如持续注气易出现肠穿孔。
② 对于注气后发现套叠头紧,反复加压注气后无退缩,且出现套叠远端结肠明显扩张,患者呼吸、心跳明显增快者,应放弃此疗法,切忌盲目加压注气,造成肠管破裂穿孔。
小儿肠套叠有哪些早期症状:一、腹痛。由于孩子年龄小,不能主诉腹痛,所以常表现为突然的阵发性哭吵,双腿屈到腹部,面色苍白,发作几分钟后会再次发作。二、呕吐孩子腹痛发作后,不久就会出现呕吐。呕吐物一开始是乳汁、乳块或食物残渣,
一、小儿肠套叠手术步骤及术后护理手术步骤手术大体步骤:①开腹后显露肠套叠包块。②观察套入的肠管是否有坏死。③对外观无肠坏死的肠套叠,可采用挤捏外推的方法将套入的肠管挤出。④当套叠的肠管复位后,如发现肠壁有较广泛的出血或破损、坏死则应行肠段部分切除吻合。⑤如套叠是由于肿瘤、局部肠管病变引起,则可
一、小儿肠套叠有哪些治疗方法肠套叠有手术疗法和非手术疗法两种。手术疗法:对肠套叠比较严重的宝宝,应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。手术后,家长要定时帮宝宝变换体位,宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则,量与质要逐渐增加,才有助于肠功能
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