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前胎
剖腹产后自然生产,可行吗?「一位曾经
剖腹产的22岁的年轻
少妇,2年前剖腹生下1个女儿,这回选择自然产的方式生第2胎。没想到
阵痛变成
剧痛,因为
子宫收缩压力,将上次剖腹产的伤口挤爆,造成一处23公分长的纵向新伤。3千8百公克重的男婴滑入母体腹腔被
肠胃所包覆,因为
缺氧而胎死腹中,
产妇也因为
失血过多,紧急缝合子宫并输
血4000c.c后,才捡回一命。」新闻报导耸动的标题,血淋淋的镜头令人怵目惊心。「剖腹产后,到底能不能自然生产?」这是许多
孕妇非常关心的问题。
子宫破裂风险存在事实上,剖腹产后尝试阴dao生产是产妇
生宝宝最自然的方式,也是降低剖腹
产率的好方法。在孕妇愿意尝试并做好准备,且经过
医师审慎评估后并不是不可行,像陈幸妤就是第一胎剖腹其后自然生产。但剖腹产后尝试阴dao生产仍存在着
子宫破裂的风险。而子宫破裂并不
常发生,但是一旦发生就是一场医学上的大灾难。因此有必要加以说明厘清,什么样的
生产方式最合适,这样孕妇才能在
足月时做最正确的选择。剖腹后自然生产「一次剖腹产,以后的生产都要剖腹」的观念,是在1916年被提出来。许多医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生「子宫破裂」的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的
压力而破裂,可能会导致
母亲与
胎儿的危险,因此倡议「经过一次剖腹产后,所有的生产都剖腹」(OnceCesareanalwaysCesarean)。几十年来大多数的
妇产科医师都奉为圭臬,因此使得剖腹产率居高不下。降低剖腹产率的方法有效降低剖腹产率的方法,就是剖腹产后尝试阴dao生产。研究报告指出,剖腹产后阴dao生产的成功机会约为70%~80%。国内,近年来无论卫生署或健保局都一直给妇
产科医师压力,希望降低国内的剖腹产率。在
台湾,剖腹产比例高达33%,也就是说,三个孕妇就有一个人采取剖腹生产,这样的剖腹产率高达全世界第三位,仅次于智利和巴西。这个比率无论在开发
中国家或已开发国家
中都是数一数二。剖腹产比率高的4大原因然而
台湾高剖腹产率探究其原因,大致可分为:1.产妇及家属选择良辰吉时2.产妇怕痛3.怕产后阴dao松弛及漏尿。4.另外,
医疗纠纷案件逐渐增加,医师为保护自己宁可采取剖腹的防卫性
医疗,也是剖腹产率居高不下的原因。子宫破裂子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一。完全子宫裂开是子宫
腹腔相通,或是还隔着子宫或
子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫破裂症状严重程度不一,可能在生产过程或是
产后出血,严重者可能会导致大量出血、
休克、
死亡。子宫的收缩压力自然产时
子宫收缩的压力很强,如此才有办法撑开
子宫颈,将
小宝宝生出来。但如此强大的压力也有可能让子宫承受不住而破裂。尤其在前次曾经剖腹生产的孕妇,子宫较为脆弱,更容易发生子宫破裂。子宫的破裂机率根据统计,曾经剖腹产的产妇之后自然生产,子宫破裂发生的机会是0.6%~1.4%。发生的机会不高,但是一旦发生多半都很严重。子宫破裂的危险因子1.是否催生催生可能会导致子宫破裂的危险增加。因催生时子宫收缩压力增加,子宫破裂发生的机会将会上升。2.前剖腹产的开刀方式以前剖腹产的方法,如果是采用子宫上段的垂直式剖腹产,则发生子宫破裂的机会比子宫下段横式剖腹产高出好几倍,而且多是完全的破裂,引起胎儿
死亡率也较高。3.伤口愈合的程度剖腹生产后,医生会在子宫
肌肉层进行两层的缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口的厚薄有关。至于剖腹产的次数是否会有影响,目前为止最新的研究支持,愈多次的剖腹产愈会发生子宫破裂的说法。这可能与子宫伤口愈合的程度有关。另外,缝合的技术也有影响。若医师缝合子宫时能够层层相对,愈合情形一般较好,发生子宫破裂的机会也比较低。破裂的危险性子宫破裂一旦发生就非常危险,若未能及时发现并处理,胎儿与母亲的死亡率非常的高。因为破裂后子宫仍在收缩,会把胎儿的身体自破裂处推挤出去,最常见的是手脚。但若力量够强、时间太久,有时整个胎儿会全部进至腹腔内。唯一避免之道就是及早发现、立即处理。治疗之道1.若孕妇已有大量出血或
休克,治疗是马上给予
输血及静脉点滴,并立刻安排剖腹探查
手术以抢救胎儿的生命。2.子宫破裂或分开的伤口必须缝合。3.若出血无法
控制或发生阔
韧带血肿,则必须考虑下腹动脉
结扎或全子宫切除来止血。4.手术后仍须密切观察生命征象并给予
抗生素治疗。
39岁生二胎_39岁生二胎晚不晚
39岁生二胎晚不晚有些女性到了39岁才考虑生二胎,这已经是高龄了,那么39岁生二胎晚不晚呢?39岁生二胎有些晚。35岁之后,如果生二胎,就属于高龄产妇,高龄产妇从备孕到怀孕再到生产,是一个非常艰难的过程。39岁的女性要充分备孕,做好身体检查,多吃一些营养丰富的食物,适当锻炼身体一般只要有正常的卵细胞
45岁生二胎_45岁生二胎的好处
45岁生二胎的好处45岁生二胎的坏处虽然比较多,但也有好的地方,那么45岁生二胎的好处有哪些呢?45岁女性生二胎的优势是已经拥有了养育和培养孩子的经验,但弊端比优势要更多一些。首先,45岁的女性在体能和身体机能上,已经下降很多,受孕率低,而怀孕后流产率很高;其次,这个年龄生出的孩子先天性缺陷的可能性
高龄产妇生二胎_高龄生二胎
高龄孕妇什么是高龄孕妇医学上鉴定:35岁以上初产产妇为高龄产妇。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加;高龄产妇并发症的风险增加。一般来讲,由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大;高龄产妇并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕
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