性早熟患儿应做哪些检查

对性片过早出现的儿童，首先应详细询问病史，是否有中枢神经疾患，是否服用过含性激素的药物或保健品等，以及父母的发育年龄等。

其次全面体格检查包括身高、体重并观察体态发育的情况。并根据外生殖器及第二性征的发育情况及发育程度，做出病情严重程度的判断。第三是乳房的测量，包括外观大小及乳腺组织大小的测量。

此外，还要进行以下实验室检查，以鉴别性早熟的类型，并估计病情的严重程度：

A、内分泌功能测定：血液性激素及促性腺激素测定，必要时还需作促性腺激素释入激素（GnRH）兴奋试验。

B、盆腔B超：测定子宫、卵巢的体积形态及卵泡的发育状况，如果卵巢内出现数个直径大于0.4厘米的卵泡，即表示青春发动已开始；若卵泡直径大于1.5厘米，则即将排卵。据此可以判定患儿病情的严重程度；经过有效的治疗，子宫、卵巢的体积会缩小，增大的卵泡会消退，故还可用来考核疗效及指导治疗方案的调整。此外，B超还可以准确地判断有无卵巢囊肿或实体肿瘤等占位性病灶。

C、拍摄手及腕骨的X线片以确定骨骼发育的年龄即骨龄；真性性早熟的患儿，由于骨骼的生长发育异常加速，骨龄往往较实际年龄超前；同时根据X线上的骨骺软骨板的宽度还可判断患儿的生长潜力还有多少，为预测未来的身高提供依据。

D、骨密度的测定，可以反映骨骼的质地，在儿童期及青春期能够比较精确地反映骨骼的发育及成熟状态。

E、头颅磁共振显像（MRI）：目前是诊断下丘脑、垂体疾病最理想的影像检查技术，对器质性疾病所致的真性性早熟的病因诊断，如下丘脑错构瘤、垂体微腺瘤、松果体瘤等的确诊有很重要的价值。

在治疗的过程中，有些项目还需要定期检查，以判断病情的缓解程度，并指导用药剂量的调整。性早熟的治疗性早熟的治疗总的治疗目的有两个：一是阻抑第二性征的发育，推迟月经初潮的出现；二是设法改善成年期身高。对真性性早熟选用的治疗药物有早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、安体舒通、酮康唑等，还可使用生长激素，以促进身高增长。这些药物在使用时应在专业医师的指导下根据孩子的特点来使用，以防止药物产生副作用。也可使用� ��医中药治疗。在用药过程中还应定期到医院进行检查。