夏季,妈妈们常会碰到许多新的养育问题,如孩子睡得越来越晚,是否需要调整作息规律?衣服穿得越来越少,摸爬滚打怎样保证卫生?儿科专家解读夏季育儿与照护方面的重点和误区,帮助家长与宝宝安然度夏。
婴儿晚上应八九点入睡
问:夏季天热,一些孩子也会睡得比较晚,这时,让孩子早上晚些起床,是否就能弥补睡眠不足的问题?
答:从儿童保健的角度,婴儿晚上八九点就要睡着了,一般一觉睡到早上六七点。因为这么大的孩子,早上醒得早。
人是个生物种,在没有发明电灯之前,是跟着太阳一起生活的。日出而作,日落而息。孩子更是如此。
我们知道,孩子生长激素的分泌有两个阶段,一个是晚上10点,一个是早上3点。包括上学的孩子,我们也要求八九点睡觉。
如果按成人的作息,晚睡晚起,至少就剥夺了孩子的一次生长机会。这也不符合孩子的生长规律,至少睡眠的质量会比较差。
断奶阶段睡眠是个大问题
问:有些孩子睡得比较晚,也无法做到一觉睡到天亮,影响睡眠的因素有哪些?
答:第一,现在是夏季,天气热,有一个观点,认为屋里有婴儿不敢用空调,实际上,孩子的冷热感觉和大人是一样的,热也是睡不着觉。
第二,是疾病因素,有些孩子有湿疹,会痒,就会影响睡眠。还有些孩子缺钙、缺锌、缺铁,也可能会导致睡眠不好。
第三,出牙的阶段也会影响孩子睡眠,但影响不会很大,时间也较短,不应持续一两个月。
第四,晚饭吃得过饱,肚子过涨,也会造成睡眠不好,这属于消化功能不调。1岁以上的孩子,是个常见的问题。
最后,1岁以后的孩子,在该断母乳的时候,这段时间的睡眠也是一个很大的问题。晚上,孩子习惯性地要乳头,并不是肚子饿,而是一个心理安慰。但这样做也会影响孩子的睡眠,因为孩子闻到妈妈身上的味道,就会兴奋起来。
睡不好,影响生长发育
问:孩子睡眠不好,会有哪些不利影响?
答:孩子睡眠不好,大人也休息不好。大人健康受影响,孩子健康受影响更多。
首先,我们都知道,生长激素在夜间分泌的更多一些,睡不好,会影响内分泌功能,影响生长发育。
其次,也有一个睡眠觉醒问题,这种紊乱,也会影响孩子神经系统的发育。从这个角度看,我们要关注小婴儿的睡眠。
孩子出现睡眠问题,是因为没有建立一个好的睡眠规律,其实孩子从出生的时候就是一张白纸,我们更多地建议家长,在6个月到1岁这个阶段,注意睡眠良好习惯的培养。例如,到4个月以后,基本上就要停止夜奶;到6个月以后 就要坚决地杜绝夜奶,特别是夜里11点到早上5点之间,不要喂吃的。因为热的东西一进入,孩子的消化功能就开始工作,消化酶就开始分泌,这会影响孩子的睡眠。
这样的建议,确实是在挑战传统的观点。但实际上,作为人的生物物种来讲,夜间不需要再另外加食。这是生活规律,在国外,甚至小婴儿的时候就不喂了。
去除不利因素,制造睡眠氛围
问:如果孩子已经习惯晚睡,该如何调整?
答:每个孩子有各自的特点,有的孩子是因为消化的问题,有的孩子是母乳喂养的问题,有的孩子可能是疾病湿疹的问题,还有的孩子是环境问题,要根据孩子的影响因素去解决。
如果是因为消化功能不调,造成夜间睡不好,那么睡前吃的东西要易消化一些,不要吃太多,过饱;要注意膳食平衡,把消化规律建立起来。
如果是湿疹、缺钙、缺锌、缺铁等几种情况造成睡眠不好,建议孩子要看保健科,解决身体不适问题。
调整睡眠规律,主要是看到底是什么原因导致睡眠规律没有建立起来。将来要树立一个观点,在带养中,用你的眼睛去观察,影响的因素是什么,把不利因素去除掉,坚持按你的观点去带养孩子,把睡眠规律建立起来,应该是很容易的。
问:增加运动量是否有利于睡眠?
答:多增加户外活动是可行的办法,也值得提倡。早晨或下午尽量让孩子醒着,多逗她玩会儿,特别下午五六点钟后不要让孩子睡觉。晚上8点左右,先给孩子洗个热水澡,然后打开小夜灯,使房间笼罩着昏昏欲睡的氛围,让孩子感到疲劳,很快就能入睡了。
浅睡眠时不要轻易打扰孩子
问:如果孩子夜间睡觉有动静,是否要马上干预?
答:这一般出现在浅睡眠状态,是一种正常现象。孩子的睡眠模式和大人不一样,他们一般是进入深度睡眠后1小时左右,进入浅睡眠,这时会吭吭,或哭两声,只要他眼睛没有睁开,还处于浅睡眠状态,可以暂时不用管他,也许哭几声就又睡了。直到他自己哄不了自己,睡不了觉,大声哭了,再去管他。如果孩子一有动静,就去抱她,反倒会让孩子清醒过来,难以入睡。
■建议
正确对待按需喂养
在新生儿的时候,我们提倡按需喂养,饿了就可以给他吃,但是,我们要知道,什么叫饿,往往家长单纯地以为,孩子一哭就是饿,这是错误的。
孩子哭,不一定都是饿。想让人抱了,会哭;哪儿不舒服了,也会哭;要尿尿了,也会哭。婴儿不会说话,都是用哭声来叫大人。因此,家长要正确解读孩子的哭声,这是家长需要掌握的一门技术。
这个技术,实际上要遵从一个观点,就是晚上孩子睡熟了,不允许再叫她,弄醒她,给她喂奶。
如果孩子夜里哭了,不要急于给孩子喂奶,要先找原因,看她到底是为什么哭。可以先给她喝一点水,然后哄一哄,看能否安抚她的哭声,能不能继续睡?也可能把一泡尿,就又睡着了。
■链接
0-1岁宝宝的睡眠规律变化
0-1个月
刚出生的孩子,几乎 天都在睡觉,没有昼夜之分,也没有固定的规律,饿了拉了就哭,吃饱就睡。每次睡眠持续2-3个小时,大约需要睡眠20个小时左右。
2-4个月
这个时候开始,宝宝的睡眠逐步集中在晚上,白天睡眠时间越来越短,总的睡眠时间也比新生儿时期迅速缩短,大约每天16-18个小时。宝宝也开始分辨昼夜,并形成生理性节律。一般来讲,白天大约要睡4-5次,每次可能睡上1.5-2小时,晚上可能睡上10小时左右。
5-7个月
总的睡眠时间和白天睡眠时间变化逐渐缓慢,睡眠规律基本已经形成。一天总的睡眠时间大约15-16个小时,一般来讲,上午能睡1-2小时,下午能睡2-3小时,夜里睡得比较熟,可能仅醒一次,有的孩子甚至能一觉睡到天亮。
8-12个月
这个时候,宝宝慢慢向成年人夜伏昼出的生活规律靠拢。睡眠基本都集中在晚上,白天可能会睡上2-3次,由于开始添加辅食,有些孩子在夜里可能不再吃奶了。基本能够连续睡眠,一般会睡上10个小时,甚至一直睡到天亮。
生长激素缺乏,需经过严格内分泌检查,如垂体刺激试验,经过多次抽血观察生长激素域值的变化,方可确诊。对垂体性侏儒,特发性矮小这些生长激素缺乏者用生长激素治疗后获得令人振奋的生长速度。
一、小孩生长激素缺乏症病因下丘脑-垂体功能障碍所致GH分泌缺陷或靶细胞对GH无应答反应等均可造成生长落后。根据病因可分为以下几类。1.原发性占3/4其中由于基因突变和下丘脑、垂体发育异常所导致的GHD又称为先天性GHD。(1)基因突变约占5
生长激素主要通过抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖,同时促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解,从而使血糖升高。生长激素可促进脂肪分解,使血浆游离脂肪酸升高。饥饿时胰岛素分泌减少,生长激素分泌增高,于是血中葡萄糖利用减少及脂肪利用增高,此时血浆中葡萄糖及游离脂肪酸含量上升。
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