乳腺疾病绝大多数都是以乳腺肿块为主要表现,其中大约70%是由患者自己首先发现的,仅30%是医生在检查患者时无意中发现的。
乳腺疾病的三种病症情形:
①乳房内无任何病理性肿块,或者肿块仅是乳房范围内的其他非乳腺病变,如皮下的脂肪瘤或肋骨的某种病变(如肋软骨炎)
②不能立即肯定乳房内是否确有肿块,或不能肯定所谓肿块是生理性的乳腺增生,或为某种病理性肿块;
③乳房内确有某种病变,但除某些进展期乳癌以外,不能肯定为良性病变或恶性病变。
根据以上三种情况,对乳腺肿块需进行细致的鉴别诊断。如能肯定患者乳房内并无真实的肿块,或者所谓乳房肿块是在乳房范围内的非乳腺组织中,如皮下的脂肪瘤,深部的肋软骨瘤,或靠近腋窝的淋巴结等,则应给病人作充分的解释以消除其疑虑,并对非乳腺病变作相应治疗,如切除皮下脂肪瘤、淋巴结进行活检,或转其他专科作进一步检查。
经过上述处理仍不能消除患者疑虑时应进一步做乳房B超检查或作X线摄片,如果检查结果仍为阴,不仅能给诊断增加一份保证,也可进一步消除病人的疑虑。
女性乳房团块感与月经周期有关,月经前乳腺的增生,肿大最明显,而隔2周后正是周期变化的相对退化期,增生组织可不明显或消失,此时对乳房内的病变能通过触诊作出比较明确的判断。或辅以近红外线扫描,B超或X线检查,如果检查结果仍为阴性,可以肯定乳房内并无病理性肿块;如果辅助检查认为有可疑肿块,应该对可疑病灶作进一步检查和活组织检查,尽快明确肿块性质,以便做相应的治疗,如果发现乳房内确有肿块,则除了排除皮肤和胸壁的病变外,还须除外副乳的可能。
正常乳腺呈程度不等的团块状,各部位质地也不尽相同,故初诊时不易肯定是否有真正的异常肿块。对可疑肿块的病人应定期复查。
对于不能明确诊断的乳房肿块,必须遵循以下原则:即所有乳房肿块,凡缺乏急性炎症表现,临床上不能肯定为囊性增生症,纤维腺瘤和男子乳房增生症者,必须作进一步辅助检查和病理学检查,以尽快明确诊断。
作息不规律会使激素分泌紊乱,加重乳腺增生。4、减少体内雌激素、控制雌激素的摄入:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖加重乳腺增生。避免服用含雌激素的避孕药,适当控制摄入富含雌激素的食物如大豆等。
一、乳腺检查的四种方法一、乳腺体格检查主要是通过医生视诊及触诊来检查乳腺的形态、表面皮肤、乳头乳晕、乳头溢液及区域淋巴结等情况,了解乳腺有无肿块及肿块的性质。此项检查简便易行,但只能作为初查,一般不能确诊。二、乳腺红外线检查用红外光源探头对乳腺组织进行透视扫描,利用正常组织和病变
研究结果表明,雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生,是造成乳癌的重要原因,常使用激素用品,妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。
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