新生儿胆红素脑病以及临床表现

BY：Phemia 2024-11-05 04:30:43 807 ℃

导读，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病

　　胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。

　　几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。

　　近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。

　　临床表现

　　本病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。

　　(一)警告期　表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。

　　(二)痉挛期　轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。

　　(三)恢复期　大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。

　　(四)后遗症期　常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。

　　新生儿大脑发育有先后之分解除新生儿的便秘苦恼让宝宝爱上奶瓶的喂养技巧

(编辑:赵春婷)

一、引起新生儿胆红素脑病的原因胆红素进入脑组织造成胆红素脑病,主要与两个因素有关，一是脂溶性游离胆红素浓度超过阈值而自由透过血脑屏障入脑;二是血脑屏障开放，使已与白蛋白联结的白蛋白-胆红素复合物也能通过开放的血脑屏障入脑。这两个因素在胆红素入脑的机制中起着互相促进的作用，两者相互影响、相互关

胆红素脑病（bilirubinencephalopathy）是指胆红素引起脑组织的病理性损害，病变除大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染外，大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及，过去称为黄疸已感不够全面。如不及早防治可致后遗症或死亡。

一、婴儿总胆红素高是怎么回事人红细胞的寿命一般为120天，如果红细胞死亡后变成间接胆红素I-Bil，经肝脏转化为直接胆红素D-Bil，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆

Hash：1d9d73c4f7c22c851c341ea3012b14f37876a62d

【声明】本文由用户Phemia发表，版权归原作者所有，如侵犯到您的合法权益，请联系我们。