新生儿黄疸是一个值得密切关注的问题,尤其是现在产妇分娩后住院的时间越来越短,所以,我们有必要对新生儿黄疸的有关知识作一个初步的了解。
黄疸在婴儿出生后的几天里很常见。根据发病时间早晚和程度的轻重,一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。
“轻微黄疸”没关系
小嘉怡足月出生,出生时皮肤是粉红色的。可是2天后,她的皮肤有点儿发黄。于是,嘉怡的妈妈开始担心:怎么会这样呢?是不是出了什么问题?
其实,这很正常。嘉怡只是有点儿轻微黄疸,这是生理上的一般反应,属于生理性黄疸,一般发生在出生后的第2天或者第3天,在第4天和第5天加重,然后会慢慢消失。
在产房里,护士会密切观察新生儿的状况。在给宝宝们洗澡的时候,她们会从各个方面进行观察,也包括看宝宝的皮肤。粉红的皮肤比较容易发现颜色的变化,只需轻轻地压一下皮肤,当血色暂时褪下时,就能发现黄色。她们同时会检查宝宝的眼白和牙龈,牙龈也可能是黄色的,,这是两个重要指标,能够判断是不是有新生儿黄疸。
黄疸的机制其实很简单。新生儿出生时,体内存在很多胎儿期曾经需要的过多的红细胞。在成年人的机体内,这些被破坏的红细胞通过肝酶作用,产生黄棕色的胆红素,然后,通过大便排出体外。然而,新生儿的肝酶功能还不成熟,同时又存在很多红细胞代谢所产生的胆红素,这样,一部分没有被排泄掉的胆红素融进血液中,就把宝宝的皮肤染黄了。
不能跨越的门槛
有一半的新生儿几乎看不出黄疸。剩下的也只是生理性黄疸,只需要多观察,7天左右就会慢慢消退。不过,也有一小部分新生儿(大多为早产儿)的黄疸会比较严重。
肝酶系统尚未发育成熟,或者被抑制,都可能造成新生儿的生理性黄疸超出正常的界限。这种情况有时会出现在母乳喂养的婴儿中,甚至有些婴儿在整个母乳喂养的过程中都有黄疸^这主要是由于某些产妇的奶中含有抑制肝脏胆红素新陈代谢的物质。
如果黄疸非常重,比如新生儿溶血性黄疸,会给婴儿带来很大的危险。倘若新生儿患有溶血性黄疫,他的肝脏无法处理大量被破坏的红血球,大量的胆红素流入血液中,使之比例大大提高,就会给婴儿带来巨大的危险,可能会损害脑细胞,引起一系列神经系统的症状。因为胆红素能把脑细胞核染成黄色,故称为核黄疸。它会影响宝宝的大脑功能。
对患有生理性黄疸的婴儿,曰常的观察主要是检查胆红素的浓度。借助经皮电子胆红素测量仪,将闪光照在婴儿的脸部和胸部,根据婴儿的体重和年龄得出黄疸测试的结果,从而判断黄疸的轻重。如果结果在可接受范围内,几个小时之后,再重新测量数值。如果黄疸超标,就需要验血确定胆红素的浓度了。
四五天的治疗
倘若婴儿被确诊为病理性黄疸,那么就需要治疗。一般是采用光照治疗:将裸露的婴儿放在具有破坏胆红素作用的蓝光下。根据黄疫的轻重决定蓝光照射时间的长短:一般要进行1-2天的治疗,更多的4-5天。其目的是使血液中的胆红素浓度低于危险值。
除了验血,婴儿小便的颜色也是一个重要标志。胆红素高时,婴儿尿的颜色也加深。
医学科学院的建议:
医学科学院认为,在婴儿保健手册中,除了已经有的"黄疸"条目以外,还应该记录有关胆红素变化和接受的光照治疗的信息。同时,这一机构希望对从业人员广泛地宣传新生儿黄疸的相关知识^尤其对那些分娩后从事家庭医护的人员要加强宣传。产妇分娩住院的天数减少了,因此,对新生儿发育情况进行跟踪非常重要。这表明所有的妇产医院,新生儿护理中心和家庭医生要具备相应的仪器。
一、新生儿黄疸的病因有哪些医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消
新生儿黄疸是一个常见的问题,若指数较高是需要治疗且能够治疗的,所以发现有此问题应求医诊治,以免有终生之憾。如果黄疸指数不高,宝宝各方面都正常,母奶仍是最佳的选择,千万不要因为害怕黄疸而中断母乳哺育。新生儿黄疸是一个常见的新生儿问题,许多父母在新生儿出院
什么是新生儿黄疸测试仪新生儿黄疸测试仪是用于检测新生儿经皮胆红素量的仪器。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。
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