一般4级为可疑恶性,又分为BI-RADS 4a、4b、4c级,有2%-95%的恶性率,有必要做穿刺活检明确,或是直接选择手术。
疗效分级
疗效标准:治疗本病一般以1个月为一个疗程,其疗效判定分为以下四级:
2显效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻,肿块体积缩小一半以上,有轻微压痛。
3有效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛减轻,肿块质地变软,体积缩小不足一半。
4无效:治疗后,症状与体征未能改善,甚或加重。
中医治疗:对于乳腺纤维瘤的中医治疗疗法效果显著,中医注重扶正祛邪、整体治疗,没有毒副作用,是患者比较容易接受的一种治疗方法。中医治疗可以帮助患者减轻痛苦、缓解症状,从而提高患者生活质量。经多年的临床验证,常见的并且治疗乳腺纤维瘤效果比较好的有消症丸、西黄丸、五海瘿瘤丸、乳癖散结胶囊、乳宁片、桂枝茯苓丸等,并得到了广大患者的好评。
1、手术切除:对于乳腺纤维瘤,一旦是确诊最好是通过维创手术进行瘤体的切除,切除的组织送病理检查,明确术后的诊断,积极的遵医嘱用药进行治疗。
2、纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。
乳腺纤维瘤术后饮食,必须依赖食物中的各种营养元素,改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施,合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食,可以提高身体抵抗力,对乳腺纤维瘤的康复十分有利,乳腺纤维瘤术后饮食调配,应遵循以下三个原则:
1、强调均衡营养,注重扶正补虚 平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。
2、熟悉性味归属,强调辨证施食 乳腺纤维瘤手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口 乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。
临床上可分为三型:
(1)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。
(2)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。
(3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。
肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。
1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块,但与月经无关。
2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。
3、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。
4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。
5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。
6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。
一、乳腺纤维瘤的病因是什么一般认为乳腺纤维瘤与雌激素的作用活跃有密切关系。乳腺纤维瘤好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。很少发生于月经初潮前或绝经后,与以下因素有关。①雌激素水平相对或绝对升高,雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常
乳腺纤维瘤检查项目乳腺纤维瘤可以通过检查来确诊,那么乳腺纤维瘤检查项目有哪些呢?乳腺纤维瘤检查包括触诊、视诊,判断肿物大小以及质地、边界等一系列情况,做超声检查、钼靶照片,甚至部分患者高度怀疑异常结节,根据需要,可考虑做核磁共振检查,以便对纤维瘤结节进行更准确、更科学分辨跟判断。如果在这些情况之下难
一、乳腺纤维瘤应该挂什么科一定要去正规的医院检查治疗,一般的需要挂普外科或者是乳腺外科,如果是乳腺纤维瘤的话,最好是需要手术治疗。1.密切观察、定期随诊乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以
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