无痛宫腔镜检查要注意的事项,宫腔镜检查过程有哪些

一、无痛宫腔镜检查要注意的事项

　　检查前：(1) 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

　　(2) 月经后或术前3天禁止性生活。

　　(3) 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

　　(4) 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

　　检查后：(1) 术后要禁止性生活、盆浴1个月。

　　(2) 术后至少休息1周。

　　(3) 术后适当给予抗生素口服。

　　(4) 有阴道出血多，随时来院治疗。

　　(5) 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

　　(6) 手术后1周到医院取病理结果并复诊。

　　不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。

二、宫腔镜检查过程你知道吗

　　宫腔镜检查过程如下：

　　1、扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。

　　2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。

　　3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。

　　宫腔镜检查报告单详解

　　正常值

　　根据所检查项目的横向比较，才能给出正常范围。

　　异常结果

　　B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

　　有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

　　应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

三、宫腔镜检查副作用有这些

　　一、损伤

　　1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

　　2、子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。

　　二、出血

　　宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。

　　三、感染

　　感染发生率低。掌握好适应症和禁忌症，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

　　四、膨宫引起的并发症

　　膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

四、什么是宫腔镜检查

　　宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　宫腔镜检查适用于*或未婚妇女的阴道疾病检查，应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在，在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

　　宫腔镜检查疼吗

　　宫腔镜检查会疼的。宫腔镜检查一般不在麻醉下做，是稍微有些疼，跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多，不会很疼，仅感到下腹胀感或隐痛，一般人是能够忍受的。当然，对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。宫腔镜是一种微创手术，手术对患者体力耗费小，一般检查后不需要专门在家休养，不影响正常的非体力工作和生活，只要平时注意饮食营养，注意保暖就可以了。