白带带有血丝是什么原因,如何判断白带是否正常

一、白带带有血丝是怎么回事

　　生理性的，即排卵期出血。其多发生在两次月经中间或下次月经来潮的前14天左右。有一部分女性在排卵期时，因为激素水平的变化，导致子宫内膜脱落而出现的出血现象。一般量不会很多，一两天之后会自行好转。

　　病理性的，疾病引起的白带带血丝的原因有很多。

　　比如：阴道壁的损伤，宫颈的病变，子宫内膜的病变，或者是内分泌失调等等。阴道壁损伤多半是外伤所致，这可以根据损伤严重程度来处理；宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈纳氏囊肿，宫颈息肉，宫颈癌等等，都是引起出血的原因。多数表现是接触性出血。总之，对于白带有血丝是为什么，专家指出要确诊是否是这些原因所致，必须通过阴道镜和宫颈刮片的检查，根据病情的严重程度来进行治疗；子宫内膜癌，子宫肌瘤引起的出血现象也不再少数，其出血量会比较大一些，子宫肌瘤引起的出血时间会比较长，几天，到十几天都有可能。子 宫内膜癌可以通过 子宫内膜刮片和查血来确诊，子 宫肌瘤通过B超确诊。

二、判断白带是否正常要做哪些检查

　　常规病史

　　应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

　　体格检查

　　检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

　　(一)外阴视诊

　　见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

　　(二)阴道排液的外观

　　各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

　　1、生理性白带

　　色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

　　2、细菌性阴道清

　　白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

　　3、滴虫性阴道炎

　　白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

三、病理性血性白带的原因是什么

　　白带是女性正常的生理表现，看似不大起眼，却是女性健康与否的重大信号。白带带血的出现，女性应提高警惕，有色白带的出现并没有让你因此生活多姿多彩，相反却会变得暗淡无光。出现血性白带，还应当想到患下列疾病的可能：

　　1、宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于宫颈口或宫颈管内，是宫颈黏膜在炎症刺激下的局部增生，向外突于宫颈外口而成。息肉的表面被一层柱状上皮覆盖，含有宫颈腺体，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发，也可以多发，一般体积较小，直径在1厘米以下，外形如舌形，颜色鲜红，质地柔软且脆，蒂细长易出血。

　　2、急性阴道炎：阴道炎出血主要是由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭，以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起，所以阴道炎流血是比较容易发生的，特别是有外力作用或刺激的时候。霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡，也易于引起阴道炎流血。

　　3、宫颈糜烂：宫颈糜烂最为常见的一个临床现象就是白带带有血丝，有的宫颈糜烂患者在宫颈糜烂重度时，会发现白带中带有血丝，有时在性生活后会出现接触性出血和阴道不规则出血的现象。

　　4、子宫疾病：子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌都有可能导致白带出血。

四、白带带血提示哪些疾病

　　1、性生活后白带带血：常由重度慢性宫颈炎引起。这是由于性生活时阴茎和宫颈直接接触，损伤糜烂的宫颈，从而出现少量血液，或是白带带血等情况。

　　2、月经后白带带血：月经之后白带带血，同时伴有腰酸、腹痛、外阴瘙痒等症状，常见于急性阴道炎、宫颈息肉、慢性宫颈炎、粘膜下子宫肌瘤、宫内节育器引起的副反应等。

　　3、上环后白带带血：多见于子宫内膜炎。节育环在起到避孕作用的同时，也会引起子宫内膜和血管内皮受伤，释放出大量抗凝血物质，使子宫内膜容易发生出血。

　　4、月经中期白带带血：排卵期出血是很多女性都可能出现的现象，一般情况出血量很少，肉眼不能观察到，可不治疗；但如果出血量多，并经常发生时，要考虑是否由妇科疾病引起，如慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤等。

　　5、孕期白带带血：孕期白带带血丝应警惕是先兆流产的可能。也不排除由妇科疾病引起的异常出血，如慢性宫颈炎、宫颈息肉等；也有可能是怀孕后少量月经的表现。