头胎剖宫产，生二胎易子宫破裂

头胎剖宫产，生二胎易子宫破裂

子宫破裂的危险

　　专家指出，子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。

　　子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

越来越多产妇选择剖宫产

　　一份数据统计表明，广东地区的剖宫产率平均水平已达40%，个别医院甚至高达60%，比世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%高出了两倍以上，其中非医学指征剖宫产率高达24.6%。也就是说，广东地区10位产妇中就有4位是选择剖宫产的。

　　对此，解放军第458医院妇产科门诊主任杨慧芝解释说，这一方面是由于部分孕妇及家属在观念上认为剖宫产比阴道分娩更加安全，不愿胎儿承受半点风险；另一方面，部分初产妇害怕顺产的疼痛，宁愿通过手术分娩也不敢试产；还有少数产妇认为，顺产会造成骨盆增大，影响日后体态的恢复和形体美观。另外，孕妇年龄、剖宫产技术水平提高等原因也使得越来越多的产妇不管是否符合医学指征都进行剖宫产。

　　杨慧芝表示，剖宫产一般是在产妇及胎儿自身条件不适合顺产的情况下才做出的选择，例如胎儿过大、胎位异常、母体产道狭窄等导致胎儿无法从阴道正常分娩，这时施行剖宫产可以挽救母婴的生命。

以下情况的产妇适合剖宫产：

　　1.产妇骨盆发育异常，不利于胎儿顺产。

　　2.产妇心肺功能不好或者患有高血压等，顺产时存在危险。

　　3.胎儿宫内急慢性缺氧，无法经受顺产。

　　4.35岁以上的高龄产妇，并且身体素质较弱。

　　5.产妇临产时出现胎盘早剥，母婴危殆。

　　顺产比剖宫产更适合人类繁衍，因为阴道挤压有利于小孩建立呼吸功能，同时可刺激妈妈乳汁分泌；顺产的过程风险较小，产妇产后身体恢复较快；顺产的小孩免疫力强，发生湿肺、吸入性肺炎等并发症的风险很少。因此，杨慧芝鼓励身体条件较好的产妇选择顺产，提醒孕妇在孕期需要控制体重增长过快，适当多活动，避免胎儿过大，那么能够顺产的几率就更大了。

　　如果头胎就做了剖宫产，妈妈在生二胎时面临的风险会更大：上次剖宫产会留下子宫瘢痕，破坏了肌纤维，令子宫对张力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩时容易发生子宫破裂。杨慧芝称，这些产妇第二次分娩时多需要再次剖宫产，疤痕子宫将给她造成长远的不良影响，建议想生二胎者慎重选择初次分娩的方式，尽量顺产。