儿科专家教孩子暑期高效就诊

暑假已经来临，很多家长会趁机带孩子上医院去看一些平时来不及看的病。在去医院以前，家长应该做一点准备工作，了解一些儿童常见病的治疗过程，也许这样就会提高就医效率。

不能指望

每个坠楼的孩子

都有人接着

2011年7月2日下午1点半左右，浙江杭州滨江区的一处住宅小区内，一名叫妞妞的2岁女童从10楼突然坠落，31岁的吴菊萍在楼下奋不顾身地冲过去用双手接住孩子。孩子是因为奶奶出门晒被子无人看管才爬到窗台上掉下去的。目前，被接住的妞妞正在浙江省儿童医院抢救。

吴菊萍的勇敢行为在微博上一经发布，引起众多网友关注，被誉为“最美妈妈”。美联社也写了一篇文章，美国网民也激动得不能自己，一个劲地称赞吴菊萍。不过，我们在表扬吴菊萍的同时，是不是该多问问——在抚养妞妞的过程中，是不是有什么地方值得改进呢？

如果这件事发生在美国，首先，妞妞奶奶是不敢在孩子熟睡时离开家的，哪怕只是十分钟。如果她真这样做了，并被其他人告发，那么，即便悲剧没有发生，我也几乎可以断定，她将永远失去与孩子见面的机会。而如果发生孩子从窗口掉下的事情，那么，妞妞奶奶，我很遗憾地告诉你，你肯定要被关进监狱。甚至，妞妞的父母都有可能失去对孩子的监护权。

我们敬重吴菊萍，但我们千万不要忘了，事件的起因其实是疏忽与大意。因为家长的看管疏忽而造成孩子发生意外的悲剧，并不鲜见。吴菊萍只有一个，但，妞妞奶奶式的家长却远远不止一个。

楚都

眼科

常见治疗疾病：近视

治疗情况：在带孩子到医院治疗近视眼的时候，医生会先判断孩子的眼睛是真性近视还是假性近视，这就需要给孩子散瞳。散瞳后视力恢复到接近正常或完全正常为假性近视；视力保持原样或下降为真性近视。假性近视可通过滴眼药等方法进行治疗；真性近视则应当给孩子配眼镜。孩子散瞳需要眼睛休息一段时间，所以假期是孩子治疗近视眼的最佳时机。

眼科主任梁斗立提醒：

家长从2岁起就应带孩子到医院散瞳验光，以后每半年一次。如果能保持这种状态，孩子得近视的可能性就很小。

口腔科

常见治疗疾病：正畸

治疗情况：牙颌畸形是一种发育畸形，前期治疗一般分三步：第一步口腔检查，第二步制定矫治方案，第三步戴矫治器。口腔检查包括三项内容即牙齿、颌骨、面部的临床检查；拍X光片；牙模的制作。待检查结果和牙模型做好后，即可进入第二步——制定矫治方案。过一周左右进入第三步——戴矫治器。以后每1~2个月复查一次。因为前� �的复诊时间较密集，所以利用假期可减少孩子请假的时间。

口腔科主任王伦海提醒：

在乳牙期(3～5岁)和替牙期(6～11岁)，牙颌正处于调整时期，一般的错牙合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正不良的口腔习惯，如咬唇、吐舌等。但是，对于严重妨碍生长发育的错牙合畸形，则需要进行初步矫治。

骨科

常见治疗疾病：脊柱侧弯

治疗情况：发现孩子肩膀一边高一边低，需要查X光片，如果胸椎弯曲超过40度，腰椎侧弯超过45度应手术，否则，加强腰背肌锻炼，定期复查X片，了解侧弯是否继续加重即可。由于脊柱侧弯手术后需要2～3个月的恢复期，孩子如果需要手术治疗可选在假期进行。7月初进行手术，到9月份就能上学了，不会耽误学习。

骨科主任李新提醒：

平时要多注意孩子的脊柱是否出现弯曲。检测方法很简单，从后边或前边观察，出现脊柱弯曲，或者胸部不对称时就可能是脊柱侧弯。

内分泌科

常见治疗疾病：肥胖症

治疗情况：肥胖孩子要先到医院进行全面检查，确定为生理性肥胖还是病理性的，若是病理性就要先针对原发疾病进行治疗，若是生理性肥胖主要是生活方式干预，如控制饮食、适当运动、行为纠正等，对孩子不主张用药物减肥。

青春期门诊主任于泓提醒：

这里不提倡短期快速减肥。因为短期快速减肥一般减去的是身体的水分，人体体液快速丢失，使心肺和肾脏等器官一时难以适应，容易出现损伤。另一方面，以人体水分丢失为主要方式的减肥，一旦减肥措施停止，体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落，不仅对身体健康有害，且容易使肥胖孩子对治疗肥胖失去信心。

外科

常见治疗疾病：包皮过长、包茎

治疗情况：暑假是孩子治疗包皮过长、包茎的最佳时期，因为夏季气温比较高，人体血液流动加速，新陈代谢加快，易于促进伤口愈合。手术10～15分钟，痛感不会很强烈，一般采用局部麻醉。另外，术后最好休息1～2天，尽量少走动，以防术后活动出血。

外科主任董峰岐提醒：

每个男性新生儿都存在包茎，并且包皮都较长。但在成长过程中，大部分孩子包皮口逐渐扩大，包皮与龟头间粘连松解，龟头会自然裸露，包茎情况也会消失。这个过程一般在三岁内完成。

心理科

常见治疗疾病：多动症

治疗情况：对于多动的孩子来说，需要评估他的具体情况。评估这个孩子的核心症状是什么，严重程度、功能是否受损以及损伤的程度。一般情况下，孩子如果典型症状明显(比如多动和冲动)，功能损害较为严重，首先考虑药物治疗，同时辅以一些心理行为治疗。对于一些症状较轻的孩子，可以用一些规范的心理行为治疗。

心理行为科主任陈彦平提醒：

在治疗过程中，药物治疗是关键，家长不要随意给孩子停药、换药、撤药，以免影响治疗效果和预后。暑期多动症孩子除了要坚持按医生制定的方案积极治疗外，也应坚持随诊和复查。

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孩子常见病

可挂普通诊

除了上边介绍的一些具体疾病的就诊情况外，家长带孩子就诊还需要注意以下几个方面的问题：

放假中期来就诊：根据以往暑期就医的情况来看，一般假期都是“两头忙”，就是刚放假时与开学前这段时间，患儿比较集中，而假期中期患儿则相对少些。所以，家长可根据自己的实际情况，合理安排带孩子就诊。

注意孩子病情特点：就诊前，家长应当注意孩子的病情特征。因为孩子对自己病情的一些特征与症状描述不清，一些常用的信息就要靠家长总结。

别迷信专家门诊：在挂号时应有选择性，挂专家门诊或普通门诊要根据孩子的病情进行选择，不要一味求高求强。一些常见病初次就诊挂普通门诊就可以了，除非诊断不明或治疗效果不佳时，可挂专家门诊。

叙述病情要准：轮到就诊以后，家长尽量准确扼要地向医生叙述孩子的病情，最好不用“大概”、“好像”等词汇，以免影响医生对孩子的病情判断。同时叙述要积极，尽量提供多方面的信息。当然，家长在就诊过程中也可以适时提问，比如在医生做完体格检查或写完病历后，对不懂或者不明白的地方可及时提出问题。

用药听好医嘱：医生在开处方时都会询问孩子以往用药史，如果孩子偶然对某类药物过敏，家长都应当向医生说明。开药时，要仔细听好药物的用量、服用时间、服用疗程以及有何禁忌。本报特约记者魏然本报记者季博音

受访专家：

哈尔滨市儿童医院眼科主任梁斗立口腔科主任王伦海骨科主任李新青春期门诊主任于泓外科主任董峰岐心理行为科主任陈彦平