![](/uploads/images/nologo/206133.jpg)
不孕症是指育龄期夫妇双方
性生活正常、未采取
避孕措施一年未孕。一般说来,男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方因素导致的约占10%,剩余10%为双方均未查出病因即原因不明性不孕。而
输卵管因素是导致
女性不孕的重要原因之一,一般认为20%~40%的
女性不孕症是由于输卵管因素导致的。造成
输卵管不通或功能
障碍的原因大多是炎症引起的,常见的输卵管病变包括:
输卵管炎症、结核、先
天性的
发育异常等。女性
不孕症主要原因输卵管位于盆腔内,分为分伞部、壶腹部、峡部和间质部,管壁由粘膜、环状
平滑肌和浆膜构成。输卵管具有输送
精子及
卵子、
精子获能、受精、
受精卵输送以及对早期
胚胎的生存和发育起着重要作用。
排卵后卵子由输卵管伞端捡拾,伞端捡卵后几分钟就将卵子迅速送至壶腹部,卵子在此完成受精过程;输卵管峡部是精子获能、发生
顶体反应和贮存的主要部位。排卵发生时,贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精;输卵管间质部将早期的胚胎送入
子宫。一位
妇女能否
怀孕,取决于是否有正常排卵,精卵能否顺利结合及子宫
宫颈结构是否正常。输卵管是精卵结合的重要场所,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。怎样才能知道自己的输卵管是否正常呢?临床上常用的检查输卵管的通畅性的方法有输卵
管通液、
子宫输卵管造影和
腹腔镜检查。输卵管通液检查虽然操作简便、价格便宜,但由于其诊断标准主要靠主观感觉,所以只可作为原发不孕患者的初步筛查方法。超
声波下的输卵管通液,虽然效果优于普通的子宫输卵管通液试验,但仍不能明确输卵管阻塞的部位、不能获得满意的图片作为保存资料,仍有一定的局限性。子宫
输卵管造影因操作简便、迅速,诊断准确率高,副作用低,是检测输卵管功能的重要方法,在临床上应用广泛,可作为检查输卵管的首选方法。通过造影拍X光片可留下永久性的图片资料,而且造影片子可随身携带,便于异地就诊,从而减少反复的检查。不论到哪个
医院检查治疗,都可作为诊断依据。建议患者朋友对自己的造影片妥善保存。输卵管病变的治疗输卵管有病变后应该怎样治疗?
输卵管性不孕的治疗主要根据病因和病情轻重来选择治疗方案。患者的
年龄、不孕年限、是否合并有多种不孕原因也是重要的考虑因素。治疗方法主要包括药物、
手术、体外助孕等。输卵管急性炎症应首先给予
抗生素治疗,对于轻度的
慢性输卵管炎,不孕年限较短,可先试用综合治疗,包括抗生素治疗、理疗与
中药治疗(口服或
灌肠)。由
特异性细菌造成的
输卵管炎症,如结核菌感染应给予抗结核治疗,必要时给予预防性药物治疗。经宫颈输卵管导管疏通术即
介入治疗是治疗输卵管不通的方法。即将一导丝经宫颈输卵管口,插入输卵管近端“阻塞”部位;疏通轻微管腔粘连,继而通液或直接经插入的导管通液,以期恢复输卵管通畅,达到受孕目的。并不是所有的
输卵管梗阻都可以用这种疗法,也就是说,这种治疗方法是有指征的。现在有些医院对所有的输卵管梗阻都进行“介入”治疗,夸大其疗效,是没
有道理的。
腹腔镜手术是输卵管性不孕的一种重要的治疗方法。手术方式包括
输卵管粘连松解、输卵管造口手术及在
显微镜下行输卵管重建术。为什么特别指出是
腹腔镜手术呢?因为
腹腔镜手术创伤小,术后第二个月就可以妊娠,
创伤小就意味着术后
盆腔粘连形成的可能性及程度都低于传统的开腹手术。不过必须由专业医生进行,才能在手术操作过程中不仅通畅输卵管,而且尽最大可能恢复与保留输卵管的功能,提高
输卵管堵塞患者的术后妊娠率。同时因为输卵管与
卵巢靠近,术中必须注意保护卵巢的
血液供应,以防损伤卵巢功能,导致
卵巢早衰。一般认为,腹腔镜手术后不需要再次复查输卵管造影,但是手术本身总是具有一定的
创伤,而创伤就是盆腔粘连输卵管不通的诱因之一,所以如果腹腔镜手术失败,则不建议接受第二次手术治疗,应接受
试管婴儿治疗。以上这些治疗方法对恢复输卵管的功能都有一定的效果,但不是适用于所有的患者,也不是百分之百的有效,均有严格的适应证和禁忌症,应在不孕专家的指导下进行选择。有些患者经检查与治疗后输卵管功能仍然不能恢复,在这种情况下,应及早接受辅助生育技术的帮助,简单说就是将卵子取出,经
体外受精培养后移植入宫腔,使原来需要输卵管完成的工作改为在体外培养
环境中完成,也就是我们常说的“
试管婴儿”。(实习编辑:朱小丹)
输卵管介入_输卵管手术
输卵管介入是什么输卵管介入是输卵管阻塞性不孕的治疗手段之一。目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术,适用于治疗近端输卵管阻塞,尤其是通而不畅者。输卵管介入治疗的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混
输卵管检查_检查输卵管的方法
检查输卵管的方法输卵管不通的患者,一直都在经受着该疾病所带来的痛苦。不仅会让女性失去当妈妈的资格,同时也会造成女性健康受到威胁,那么检查输卵管的方法都有哪些?一、输卵管通液检查输卵管通液检查方面、经济、快捷,但存在一定的盲目性,因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况,如粘连、扭曲、积水、堵塞
输卵管积液的治疗,输卵管积液的检查,输卵管积液的危害,输卵管积液的预防
2、输卵管造影:这是确诊输卵管积液最可靠的方法,输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。
Hash:b8391745f78871125c812bea586aee45c5bdfaee
标签:
输卵管
【声明】本文由用户Edda发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。