和婴儿湿疹战斗的日子

回想那段日子，我很后悔开始的时候自己对婴儿过敏性湿疹缺少了解，走了不少弯路，大人困扰不说，还让宝宝吃足了苦头……

当然也有收获：宝宝生湿疹，大人的心态万不能得“湿疹”。

――湿疹患儿妈妈管倚

和湿疹战斗的日子

――湿疹患儿妈妈和儿童皮肤科医生的对话

对话者介绍

王榴慧：复旦大学附属儿科医院皮肤科副主任医师，也是管倚女儿的主治医生，从医22年，在中西医结合治疗婴儿湿疹上很有心得，那些焦急慌张的妈妈看多了，于是对如何安慰妈妈也很有办法。

管倚：3岁女孩的妈妈，说起女儿当年患湿疹的前后一年半的经历，依然心有余悸，不过，她声称自己的收获其实也不小，很希望跟同病相怜的家长来分享。

本刊的话：

这几年，我们编辑中有好几个认识的朋友，她们的孩子也患了严重的湿疹。她们心烦意乱地四处奔走，也专程找到编辑部来打听：“孩子得了严重的湿疹，该怎么办？你们有什么办法吗？”

患湿疹的婴儿多了，症状严重者也变多了，这是为什么？

什么是湿疹？为什么宝宝得湿疹会让爸爸妈妈如此的焦虑、抓狂？它有什么症状？我们该如何护理患湿疹的宝宝？

儿科皮肤科专家王榴慧是这样解释的：

婴儿湿疹多发生在出生后至2岁的孩子身上，确切的原因还不十分清楚，目前多认为与遗传和免疫异常都有关。

诱发婴儿湿疹的主要原因有：

*对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。

*过量喂养、吃糖过多，造成肠内异常发酵，菌群失调。

*肥皂、化妆品、皮毛细纤维、花粉、油漆的刺激。

*机械性摩擦，如唾液和经常溢奶的刺激。

*哺乳期妈妈接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。

*遗传。

湿疹的症状：

皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。

初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，严重的可有渗出、糜烂及继发感染。但是在正常情况下，湿疹的病变在表皮，所以愈后不留瘢痕。

关于湿疹的坏消息

近年，患湿疹的孩子越来越多。5岁前，大约超过1/4的孩子曾经有过敏性疾病，其中婴儿期的主要表现就是湿疹。

如果父母小时候患过湿疹，那么他们的孩子有60%的概率患上湿疹。

关于湿疹的好消息

婴儿湿疹起病大多发生在出生后的1～3月，6个月以后会逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿会逐渐自愈。只有部分患儿会延至幼儿期或儿童期。

患儿妈妈管倚：6个月，添加辅食后，发现宝宝嘴角起红疹

才添加辅食，宝宝嘴角就发红、起小疹子。我以为是食物刺激嘴角皮肤引起的，没在意，吃完东西后只小心地用温湿毛巾给宝宝擦拭一遍就完事。这样持续了两个星期。

后来，红疹区越来越大，宝宝时不时将头凑在大人的肩膀上一顿猛蹭，最后把皮肤都蹭破、出水了。我才意识到问题的严重性。

自责、后悔和担忧汹涌而来。

王医生点评：真是粗心的妈妈。发现宝宝身上有红疹，发痒，无论如何都要尽快去医院治疗。宝宝皮肤破了，手挠，在衣服上蹭，都有感染的风险。过敏性湿疹是一种以剧烈瘙痒，皮肤干燥和皮疹为特征的慢性炎症性皮肤病，必须尽快治疗。

临床上看到过很多患过敏性湿疹的孩子，因为浑身痒而吵闹无比，皮肤破的地方又很疼、很痒，家长护理孩子确实很辛苦。孩子头面部、颈部、会阴部、四肢屈侧等部位的湿疹一般较严重。颈部因为皮肤褶皱多，会阴部因为要受大小便刺激，特别不容易护理。保持这两处皮肤的干燥，让皮肤经常暴露在空气中，是护理的重点。出现疹子不可怕，可怕的是孩子把皮肤挠破、蹭破后而被感染。

患儿妈妈管倚：第一次去医院后挺顺利，于是我擅自停用医生开的含激素的药

医生的诊断是过敏性湿疹，开了氯地松药膏和抗过敏的益生菌。我乖乖照办。药用了一个星期后，宝宝嘴角的皮肤开始结痂，蜕皮，逐步恢复正常。我担心用药时间太长对宝宝不好，心想“见好就收吧”，自作主张把药停了。

停药2天，宝宝嘴角四周又是红疙瘩一片，我只好重新用药。这次药效明显不如上次，几天都不见任何好转。我的心情一下子晴转阴了。

王医生点评：很多爸妈都犯这个错误，他们觉得氯地松是很厉害的激素，给宝宝用，胆战心惊的。其实，氯地松内含中效激素和少量抗生素，是婴幼儿常用的治疗湿疹的外用药物。小婴儿用的通常还会用乳膏基质稀释。

当然，使用激素药膏，最好不要连续使用超过1周。1周后湿疹不见改善，可另换药膏。这位妈妈，停药太早，所以宝宝就复发了。

服用抗敏益生菌是目前医学上最新的改善过敏体质的方法。其作用不是治疗而是从根本上改善宝宝的体质。一般来说，它需要2～3月才有效。