爆震伤应该如何进行有效的检测

爆震伤(即冲击伤)是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤与一般创伤相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重(体表损伤轻而内脏损伤重)，发展迅速(中度以上的冲击伤病情发展快)，常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。下面我们来说一下这个伤应该如何进行检测，同是我们应该如何进行治疗。

爆震伤应该如何进行有效的检测

根据爆炸伤史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异。轻者仅有短暂的胸痛、胸闷或憋气感。稍重者伤后1～3天内出现咳嗽、咯血或血丝痰，少数有呼吸困难，听诊可闻及变化不定的散在性湿啰音或捻发音。严重者可出现明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等，常伴休克。查体除肺内啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。此外，常伴有其他脏器损伤的表现。X线检查肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。血气检查可出现轻重不等的异常结果发生。

出现了爆震伤应该如何进行治疗

急救、止血、伤口包扎，抗休克等处理原则与一般战伤相同，但根据爆震伤的特点，应特别注意以下几点：1.迅速将病员从例塌工事和房屋内抢救出来。

2.仔细检查外伤及内脏损伤程度，迅速分类，严格执行先重后轻的救治原则。

3.对昏迷中呼吸困难的伤员，注意检查口鼻有无泥沙等异物，并及时清除。

4.对昏迷伤员应将舌牵出、头侧位，保持呼吸道通畅，对口鼻流血性液体，呼吸极度困难者，应作气管插管或切开，吸出液体，保持呼吸道通畅，有条件者给氧。治疗方法与一般创伤相同，但在手术时要作系统的检查，特别要注意内脏器官实质性损伤，以免遗漏。

耳部爆震伤的主要受伤部位是哪里

爆震性聋主要损伤部位在内耳，但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受震时间长短头的位置、有无障碍物等因素有关，个体感受性也有不同。

发生位置

1、内耳

一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部，先有螺旋器� �毛细胞及支柱细胞变性，移位或部分脱离基底膜，严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失，耳蜗神经节变性，内淋巴腔出血，前庭部分的变化一般较轻。

2、中耳

鼓膜可由轻度充血以至破裂，听小骨骨折或脱位，鼓索神经断裂，蜗窗膜破裂引起外淋巴瘘等。

发生爆炸我们应该如何避免我们肺部爆震伤

在发现爆炸前，如来不及躲避，应立即就地或在附近凹地处卧倒，足向爆炸点。这样，处在扇形冲击波以外的死角区，可减轻或免遭冲击波的损伤。对本病的预防最主要地是要积极地预防各种并发症的发生。如对于烧伤的患者，积极控制感染，防止肺部感染的发生。对需要上肺呼吸机的病人，应遵循呼吸机“早上机，早撤机、个性化” 的原则。且应争取早日脱机，避免呼吸机依赖。对怀疑有呼吸道阻塞危险的病人，可提早进行气管切开。

严重的爆震伤会又生命危险

肺爆震伤一旦构成严重复合伤，机体便会产生强烈的应激反应，容易导致应激反应紊乱，发生消化道应激性溃疡、肠源性感染、高代谢等，从而造成全身脏器严重的病理性损害，使得患者的病情复杂多变，治疗难度大。因此，在肺爆震伤复合重度烧伤的治疗过程中，根据伤情轻重分类，个性化治疗，明确诊断后立即行气管切开，建立人工气，保持呼吸道通畅。疑有痰痂阻塞气道时应立即进行纤维支气管镜检查，去除痰痂并作冲洗。对呼吸道内的出血点给予电凝止血，呼吸困难不见改善，低氧血症持续的患者应用呼吸机辅助呼吸，以高频通气或呼吸末正压通气模式辅助呼吸，尽量使PaO 2>80 mmHg，SaO 2>90% 给予超声雾化吸入湿化气道，促进痰液排出，去除异物刺激，减少各种炎性介质的作用。