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清明时节雨纷纷,“老慢支”“肺气肿”随之进入急性发作高峰期,当心啦!老年患者们容易在剧烈咳嗽、一串喷嚏的刺激下诱发为气胸。
瘦高个男青年容易得气胸,因为他们胸廓比较大又正处于生长发育期,肺部为了适应胸廓的容量也会不断增大,容易产生气胸。而老年人得气胸常跟肺部疾病有关,特别是老年人的慢性阻塞性肺病(简称COPD)。
广医二院呼吸内科主任陈飞鹏介绍道,人们俗称的“老慢支”和“肺气肿”都属于慢性阻塞性肺病。春季乍暖还寒时,一不小心就会受凉,诱发急性发作,表现出咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难等不适,而在咳嗽等刺激下,患者容易出现气胸。
剧烈咳嗽为诱因
年轻人在咳嗽刺激下突然气胸,那么老年朋友犯病又有何特点呢?
陈飞鹏说,慢性阻塞性肺病患者在呼吸道感染后出现剧烈咳嗽,这是老年气胸最常见的诱因。这种犯病特征在春季和冬季最为明显。这是因为,患者本来就已经有肺部的基础疾病了,一旦抵抗力低下,遭致病菌感染,感染病灶容易刺激支气管引起剧烈咳嗽,剧烈咳嗽又导致肺内压急剧升高,引起肺泡壁或肺大泡破裂,造成气胸。
此外,临床发现,老人过量活动、用力屏气、打喷嚏、情绪变化等是造成气胸的原因。
针对气胸的发病特征,陈飞鹏建议患者家属得非常耐心,指导病人细嚼慢咽地进食,咳嗽时不宜太大力而是护胸轻咳;平时多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,预防便秘;保持房间的安静,以及空气清新;此外患者活动时得量力而行,别太过于劳累了。这些日常行为能预防便秘、呛咳等,间接起到预防老年气胸的作用。
老年气胸少有胸痛
一般出现气胸,患者会有一侧胸痛、气急、憋气,然后出现呼吸困难的典型症状,“但老年患者胸痛发生率较低”,陈飞鹏说,“因为老人本来就有肺部的基础病,加上同感迟钝,可只表现为原有症状的加重”。
因而,凡原有肺部疾病的老年患者,在原有咳喘的情况下,突然出现呼吸困难或原有呼吸困难加重、或伴有剧烈胸痛、大汗、脉搏加快、血压升高、迅速加重的紫绀、神情紧张、烦躁不安,经吸氧、使用解痉剂、皮质激素均不能缓解症状者,应高度警惕气胸,必须上呼吸内科做治疗。
陈飞鹏说,老年气胸是呼吸内科的急症,救治不及时可直接危及生命。老年气胸病人原本肺功能就差,一旦发生气胸容易造成呼吸衰竭。
什么是气胸
人的胸膜腔由壁层和脏层构成,两者之间是密闭不含空气的潜在性腔隙。但如果气体进入胸膜腔,也就是得了气胸,会导致肺叶被压缩,引起呼吸困难,情况严重的会影响心脏功能,危及生命。
信息时报记者徐姗通讯员陈海燕许咏怡
医生提示老年气胸病人容易出现呼吸衰竭
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总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。
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呼吸衰竭
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