职业性眼球震颤

眼球震颤是以眼球的不自主运动为特征，可呈水平性、垂直性、斜向性、旋转性或混合性震颤，常可引起视力下降或伴有其他导致视力低下的更为严重的病变。眼球震颤的原因有哪些？下面就简单介绍一下。

眼球震颤的原因有哪些

  眼球震颤是眼球的一种无意识的节律性运动。它经常包括从一边向另一边的缓慢的或者快速的运动。垂直方向的眼球震颤即上下运动不如水平方向的眼球震颤即左右运动常见。它可能是先天的即从出生就存在或者是后天发展而来。

由于眼球运动是无意识的，所以眼球震颤会明显的影响视力深度(即能够辩明物体的远近的能力)的感觉，使之下降，从而导致病人容易摔倒或者行动不便。一些病人还会有眩晕感即有旋转的感觉。这些问题会影响病人的日常生活，例如开车，读书，上下楼梯。有这种情况的一些人还会散失部分或大部视力。

下面为您详述眼球震颤的病因有哪些：视网膜或屈光介质病变： 先天白内障、脉络膜炎、中心角膜有不透明点或屈光不正而造成幼年弱视时，虽仍保存部分视力，但由于眼球无法固定注视，可引起摆摇性眼球震颤。长期处于光线不佳处，眼球定视发生障碍，也可出现摆摇震颤，称为“职业性或矿工性”眼球震颤，另可伴头部震颤及提睑肌痉挛。中枢病变： 中枢病变可引起水平、旋转或垂直震颤，有人称垂直震颤为脑干疾病的特征，但脑干受压扭曲变形或抗痉药物中毒亦可发生垂直震颤。以急跳性震颤为主。

先天性及家族性眼球震颤： 通常出生后不久即发生，以后持续终生。遗传形式为常染色体显性或性连隐性遗传。病人眼球静止时即有轻微摆摇震颤，无论朝何方向运动其震颤均增加，尚可伴有头部振动或点动，但病人本身并无自觉症状，镜中观察也不知有眼球震颤现象，却可发现其他先天性眼球震颤病患眼球的跳动(由于两者的频率不同之故)。

眼球震颤很严重吗

一、眼球震颤弱视家长须知

眼球震颤是最严重的眼病，因为它看东西是抖动的，不能固定在一个点上，家长应首先了解以下几点

1、眼球震颤是治不好的，但可以把视力提升上去：2~3岁前视力容易治到0.7~0.8，视力达到0.5以上看黑板就没问题。所以家长要以帮小孩提升视力为主要目标;

2、眼球震颤的治疗是一个长期抗战的过程：通常3~4个月视力才能上去一排，要治2~3年，所以家长一定要很耐心配合，慢慢把小孩的视力提升上去;

3、个性 化戴镜：整天戴镜，镜架要稳，镜片要紧贴着眼睫毛，靠得越近越好，夹住两边鼻梁的小片要往里压，让镜架很稳的架在鼻梁上;

4、绝不能盖眼：盖眼看东西会抖得更厉害;

5、宜选用3 ~5代以上高精度弱视仪：在经济条件允许的情况下，宜选择最好的仪器做治疗，目前最好是用第五代复合型弱视仪，视力低于0.2宜采取个性化方案治疗。

二、眼球震颤弱视治疗仪治疗及解决方案

处理方法

(一)确定阈值视力:

(1)配合者:可采用0,10以下低视力阈值视力表查出阈值视力,视标可为儿童喜欢、认识的动物,动画人物、水果或家具等,

(2)不配合者:不查视力,可按0、05以下极低视力定制阈值视标弱视仪训练

(二)选用低视力不合作儿童专用头罩式弱视治疗仪,具有以下特点:

1、弱视仪结构

(1)双目式: 可减缓单眼注视引起的眼颤加重。可产生视差立体图或无视差平面图,

(2),眼罩式:可造成双眼绝对暗环境,使训练时眼球四周都是黑的,仅图标是光亮的,以便主动或被动式吸引小孩注视并追视图标,暗环境可明显减缓眼颤

(3)棱镜使瞳距可变化到40一50mm

(4)加厚海棉垫,使戴上舒服

(5)温香无异味

(6)可配上儿歌或幼儿喜欢的音乐。

2、弱视仪中的增视训练图标及色标设计:

(1)可个性化定制,即可根据查出的低视力或查不出视力时的折衷性取值0、05定制个性化阈值增视训练图标

(2)阈值图标可以是幼儿认识的或喜欢的e字或图形,如手、动物,简单家具、花果或动画人物等,图形视标的视角参照国际标准视力表e字视标视角计算公式设计

(3)可有移动rgb色标或光栅背景或飞点色标等增视功能。

3、操作提示语音设计:

可提示家长程序化操作,或手动个性化操作,确保增视质量。

三、减颤模块化方案

1、散瞳检影配准度数

2、双眼视力相近限制盖眼

3、尽量减少角膜顶点距离

4、暗环境下训练

5、减颤体位下训练

6、眼罩自然追光训练

眼球震颤最佳治疗时间是什么时候

虽然大家都明白疾病要早发现早治疗这个道理，但不是每个人都会这样做，有的眼球震颤患者由于忽视了其治疗而导致了不良的后果，那么， 眼球震颤什么时候治疗最好呢?

有的患儿眼球震颤的情况较为严重，对视力造成了不良的影响，就需要做手术来治疗。

眼球震颤手术年龄并没有严格限制，需要对患儿进行综合评估，要衡量手术的利弊，只要手术对患儿的利处大于弊端，就可以考虑手术。

专家认为在两岁左右进行手术是比较合适的!原因是有以下几个方面：

1、如果太早孩子配合检查的能力不足，对头位的检查也不能完全配合

2、不能太晚进行手术，因为孩子的视觉发育还是有很严格的时间限制的，超过视觉发育的敏感期，孩子的大脑发育以及视觉中枢的发育可能随之停止。

3、眼球震颤孩子的视力都不会 太好，做完手术，不是所有的事情就结束了，后期还要有相应的弱视的训练，以及脑认知能力的相应训练!因此太晚做手术对孩子今后的视觉发育还是有弊无利的。

因此，对于眼球震颤患儿的治疗越早越好，这样才不会造成更大的危害。

眼球震颤能否做激光近视手术

眼球震颤分：先天性眼球震颤,中枢性眼球震颤,生理性眼球震颤,迷路性眼球震颤等.

先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤，是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。此病发病较早，临床上以眼球的规律性摆动为主要表现，可造成弱视、侧视及固视困难等，严重影响视功能。

先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。主要表现为，本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象，梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死，大量胶原纤维增生。感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。有些感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，梭内肌纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡变。眼外肌本身也有改变，肌小节长度不等，肌浆网明显扩张，胞浆内出现较多的自噬体，以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。同时，胞浆内出现大量脂滴。

中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。

生理性眼球震颤有几种类型:双眼向注视野极周边部注视时，50～70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤，称为终位性眼球震颤;双眼追随一运动目标向侧方注视过程中，可出现两眼冲动性眼球震颤,称为视动性眼球震颤。

迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

上述是眼球震颤的分类以及病理.先天性的本身眼球伤害就大在做手术我觉的也行不通,生理性的没事.以我个人说见还是先治疗好再做激光近视手术

眼球震颤应该如何护理

  眼球震颤手术前护理

1、心理护理：患者一旦入院，应建立良好的护患关系，使患者了解手术的效果，对面临的问题有充分的心理准备。

2、除常规检查外，每位患者术前需做眼震图和E棱镜椅查，并从眼震图中选择休止复位或震颤最轻的眼位，从三棱镜检查中确定患者所需手术量及估计手术效果，术前应嘱咐患者食易消化的流质食物，不宜暴饮暴食 ;

先天性眼球震颤手术后护理

1、良好的居件环境和充足的睡眠有利于患者的康复。

2、术后疼痛、疲劳、恐惧和忧虑均能抑制消化腺的分泌.使消化机能减退。故术后不要马上进食，在术后6 小时后进食。

3、预防感染：术后第一天起，手术眼睛涂抹抗生素眼膏，服罩包扎，并全身应用抗生素。手术眼睛应用抗生素眼药水，每d天4次.还应该注意不要受凉，预防感冒。

4、术后眩晕：多见于年龄较大者，困卧床过久或双眼视物状态改变所致。术后应逐渐延长视物时间。鼓励患者多活动，眼睛多注视物体，逐渐克服眩晕。