粉剌

  俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的粉刺。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。下面让我们具体了解下

粉剌的分类

粉刺分类

粉刺一般可分为：闭合性粉刺、开放性粉刺、发炎性粉刺。[2]

闭合性粉刺

粉刺中角质性鳞屑，呈空心层紧密填塞。管腔大，不规则型，含有大量痤疮丙酸杆菌。粉刺上皮拉长变薄，皮脂腺腺泡萎缩、变小。皮脂腺导管完全角化变成粉刺壁的一部分。闭和性粉刺通常不大于2mm，一般需5个月到达生长顶峰。它们以后的发展有两个变化：1、破裂，引起发炎性粉刺2、变成开放性粉刺。[1]

开放性粉刺

粉刺增大时角质细胞的产生并不减弱，若不破裂角质团块的继续积聚将迫使开口处扩大，角质团块的顶端暴露出来，形成开放性粉刺。其厚度可达5mm或更大。可溶性物质和皮脂通过开口处排出。开放性内物质硬、干燥，而闭合性粉刺内物质软、呈糊状。[1]

发炎性粉刺

由粉刺破裂而成，有脓庖、丘疹和结节三种类型。脓庖表浅，局部炎症累计粉刺上皮的上部，接近皮肤表面处。丘疹有更多、更深的粉刺结构萎陷，角质碎屑进入附近真皮层。丘疹持续在皮肤上的时间越长，愈后越容易使皮肤上留有瘢痕，因为脓肿可向下通过真皮层脂肪组织，因而形成瘢痕越重。

粉剌的形成原因

1.皮脂腺分泌旺盛(肌肤湿黏容易沾染灰尘与不洁物质)

2.清洁不彻底(卸妆、清洁不当导致毛囊阻塞)

3.遗传(跟遗传基因有关)

4.熬夜(体内的内分泌与交感神经系统得不到休息而发生变动，影响皮脂腺分泌异常)

5.气候(湿与热促使皮脂腺分泌增加)

6.其它(包括使用避孕药、过敏、紧张及吃过多垃圾食物)。

粉剌的去除

去除粉刺简易方法

盐水冲洗：盐水具有消炎杀菌的作用，可以在一定程度上抑制粉刺，对于初期的粉刺尤为有效。用15克盐水冲洗嘴角张粉刺的地方，每天1—2次，2—3天就能抑制粉刺的生成。但是要注意浓度过高的盐水会导致皮肤脱水，反而使粉刺恶化。

蒸脸清洁：大半面盆热水，屏气将脸置于盆口，四周以湿毛巾围严，蒸汽浴面。这样重复几次，然后用温水洗脸。每周2～3次，使面部毛孔经常保持通畅，一般两周见效。

绿豆粉面膜：将绿豆粉加水搅拌成糊状，晚上睡觉前洗净张粉刺的地方，把面膜涂在上面，15～20分钟后用清水洗净。坚持2星期，粉刺便会慢慢隐去。

鲜牛奶：鲜牛奶半杯煮沸，待其温热后以棉花蘸湿，轻搽于脸上，片刻后，牛奶渗入毛孔，软化黑头粉刺，再用清水洗去，然后轻轻将粉刺头挤出。牛奶中可加入少量植物油，这样能较快地清除粉刺且不留有斑迹。

粉剌的预防

1、注意皮肤清洁

⑴洗脸是美丽肌肤的第一步，但一天早晚两次或是流汗、弄脏时再洗就够了。如果过度清洗，会将 皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，或许会感染细菌，不可不注意。

⑵针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力，然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日 2-3次为宜。

⑶被子、床单、枕头、洗脸毛巾等要时常保持清洁。阳光的曝晒是最好的消毒，紫外线具有杀死细菌的效果。

2、疏通毛孔。

当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

使用具有防止紫外线的防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，长出青春痘，第二天早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，当然还可以适度地去角质，替肌肤按摩按摩!

3、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

4、.注意个人卫生

别情不自禁用手摸脸。这往往造成细菌在脸上 肌肤滋生，从而产生青春痘。头发的不洁有时也容易刺激脸部肌肤，长出恼人的痘痘。避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

5、营养要平衡

多吃一些天然不含人工添加物的食品，植物纤维的 蔬菜 水果以及酸奶;多吃蔬菜，因为吃红萝卜、菠菜、青椒、椰菜花等可以增强对细菌的抵抗力，当然均衡的饮食也很重要。饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。快餐、零食等垃圾食品，容易造成便秘，爱吃宵夜不仅对 胃不好，而且会造成便秘，会引来痘痘。

.喜欢吃甜食而不能自制是造成长青春痘的重要因素。糖分多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘。另外，花生等果仁类也应尽量少吃。爱美的少男少女们最好对这些 食物敬而远之。

6、进行适度运动

运动可促进新陈代谢，对身体及肌肤都有良好效果，每天3分钟的体操，是保持美丽肌肤的绝对秘诀坚持多做一些室内的大幅度运动。以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

7.劳逸结合

无论多忙，最晚在11点就请上床睡觉吧。肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，把你的生理时钟调对时间，才不会拥痘自怜。

8.减少精神压力

精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是青春痘的成因，心情愉快会让痘痘远离。

粉剌的分级治疗

(1)1级一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

4.痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。