角膜擦伤

角膜擦伤是一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触角膜或擦过角膜表面时，均可造成角膜不同程度的擦伤，如角膜上皮缺损或剥脱等。那么，角膜擦伤了应该怎么办呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

角膜擦伤了应该怎么办

清洁结膜囊，如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等，在第一次处理时即应用无菌生理盐水溶液冲洗清除之，并使用消炎眼药水。

如擦伤面积较大，刺激症状严重者，可应用弱散瞳剂，如2%后巴托品(homatropine)或乙酰环戊苯(cyclogyl)等，可减轻症状，减少继发性虹膜睫状体炎的影响。

伤眼包扎，涂入眼膏后，以无菌纱布覆盖或加压包扎。以便使之有轻微压力，压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动，并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修复，加压包扎应持续至症状消失后24小时，仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可，但如擦伤面积很大或迟迟不愈者，也可包扎双眼。

不可用皮质类固醇类药物滴眼，也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗，以免延缓角膜上皮细胞的新生。

嘱病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭泪。

滴用一切眼药包括荧光素溶液，冲洗结膜囊的溶液，包眼敷料以及器械等，都必须无菌。

如疼痛加剧，或开始较轻，以后突然加剧，则应立即进行检查，如发现感染，则应予以积极控制。

有时角膜浅层擦伤，在其上皮修复后，每隔数周或数月，患眼又突然出现疼痛、流泪和畏光等与擦伤时相似的刺激症状，多发生在早晨睡醒时，常于1～2日后症状逐渐缓解，但常反复发作，每次间隔数日至数月不等。

角膜擦伤可以到医院做哪些检查

1.斜照法

以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时，应注意寻找有无角膜或结膜异物。

2.荧光素染色法

如以斜照法未能发现上皮缺损，则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴，滴入结膜囊内，嘱患者闭眼5分钟，然后稍停片刻，则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时，可用生理盐水冲洗除去之)，此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。

3.荧光素纸染色

即用一条消毒荧光素纸带，滴一滴无菌盐水，使其一端接触睑结膜即可。

4.投影法

检查出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜，可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现，如改变投照角度时，投影有相应的反向移动。

5.裂隙类显微镜检查

若患者是在有眼科设备的医院内接触检查，当然裂隙类显微镜的检查更为方便� ��

角膜擦伤后有哪些症状

角膜是眼球最前面的一层透明窗，因暴露于外，很容易受到各种外伤。角膜擦伤多由来自侧方的致伤物直接或间接擦伤角膜上皮，指甲、植物的枝叶、麦芒、板栗刺、硬纸片、角膜接触镜、睫毛膏刷及脱粒机弹起的谷粒等是常见的致伤物。

挑取角膜异物也可引起角膜擦伤。角膜上皮脱落是角膜擦伤引起的一种常见的角膜浅层外伤，角膜严重擦伤可导致角膜深层组织的缺失。角膜擦伤后患者常有明显的眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，也可有明显的异物感，瞬目或眼球转动时加剧。

检查可发现角膜上皮水肿或缺损，严重者可发现角膜变薄，上皮和实质层缺损，角膜基质层水肿、混浊，甚至出现角膜内皮皱褶、水肿。有时缺损区可发生感染形成溃疡。在检查时还应注意角膜和结膜有无异物存留。

角膜擦伤的致伤物大多带有细菌，尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤，带有革兰氏阴性菌的可能性较大，应警惕感染的可能。大多数急性擦伤可出现轻度角膜基质浸润，少数还可发生前房炎症反应，应注意可能是早期感染的征兆。

什么是角膜擦伤

角膜擦伤是指一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时，造成的角膜不同程度的擦伤，如角膜上皮缺损或剥脱等。单纯的浅擦伤，治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离，则大多可于12小时内修复，范围较大者则需时较久。

角膜擦伤的致伤物大多带有细菌，尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤，带有革兰氏阴性菌的可能性较大，应警惕感染的可能。大多数急性擦伤可出现轻度角膜基质浸润，少数还可发生前房炎症反应，应注意可能是早期感染的征兆。

角膜擦伤会引发什么疾病

1.玻璃体积血的症状，体征，病程，预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少，出血的次数等因素。自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块，少量出血时，病人可能不察觉，或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡。

反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降，眼科检查在出血较少，不致影响裂隙灯观察时，可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中，呈柠檬色尘状，中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊，大量出血致眼底无红光反射，视力下降至光感。

随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡，玻璃体逐渐变得透明，较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上，在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复，在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。

2.晶体位置异常可由先天性发育异常引起，若出生后晶体不在正常位置，可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变，可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下，有时很难分清何时发生晶体位置改变，因此晶体脱位或异位并无严格的分界，常常通用。

3.脉络膜视网膜和巩膜之间，含有丰富血管和色素细胞，对外力冲击的耐受性较视网膜差，当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度，视破裂的部位而异，如破裂位于黄斑部或其周围，可严重损害中心视力。脉络膜破裂可单一，或多发，多位于后极部及视盘周围，呈弧形，凹面对向视盘。

4.黄斑裂孔起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5，平均0.1。