儿科专家答疑儿童常见问题

安康（公益）网络、安康项目专家委员会专家、北京同仁医院小儿科主任医师、洋桥分院院长傅天真

问：专家，您好！我的孩子今年6岁了，每年的入冬、入夏期间，就咳嗽个没完，吃药打针一般都要拖一两个月的时间，去年冬天虽然也咳嗽但是时间很短，我还以为是孩子大了抵抗力强了，还很高兴，可是今年天气暖和以来就又一直咳嗽，去医院看了，大夫说是着凉引起的，先后服用了头孢胢肟胶囊，罗红霉素胶囊等消炎药和复方甘草片等止咳药，但是咳嗽却始终好不了，白天倒是不太咳，但是晚上临睡前和早上起床后，咳的比较多，而且有痰先期痰是黄色，经过服药后现在痰是白色的，断断续续的已经有一个月的时间了！实在是让人感到头痛，想向专家请教一下到底是怎么回事？如何才能治好，谢谢！

答：第一个应该检查他这次病的诱因是什么，家里有没有同样的发病的病人，如果家里没有交叉感染的表现症相，就单纯他一个人这样发作，好好坏坏，坏坏好好的话，这时应该先照一张片子，照一张正位胸片，看一下肺部的炎症。

第二看他喘不喘？因为有的时候可以发生变异性咳嗽哮喘。这种情况要到医院去再检查一次，从你整个的叙述的情况来看，像是下呼吸道的感染经过，如果这次完全好了，这个病就结束了，如果不放心的话，可以照一张片子，到专科医院去看，看是否是变异性咳嗽引起的哮喘。

问：我们家里就是三口之家，我们夫妻都没有这个症状，孩子去医院检查时医生说她不喘的。要是单纯的下呼吸道感染的话，现在孩子还在咳嗽，专家是否可以给我一个疗效比较理想的药方吗？麻烦专家了！这个问题实在是让我们夫妻很揪心，听着孩子睡前和起床后的咳嗽声，真的是很着急，在这里先谢谢您了！

答：您提的这些问题是否在近一周内还存在，如果存在是什么时候在医院里做的检查？如果现在还是这种情况，你可以服用(盐酸丙卡特罗片)商品名叫美普清，每次25微克一片，每日两次，白天一次，晚上睡觉前一次，这是一种有效的阵咳药，用药三天到五天，看看效果。

问：宝宝从小一直都是吃母乳，但现在由于种种原因不能给她吃了，试着给她吃奶粉，但她就是不吃，有时吃一点儿就吐，要不身上就长痘，都试了两种奶粉了，但结果还是那样，请问应该怎么� �呢？

答：像这种状况首先不考虑奶粉过敏，因为换了奶，牛奶和母乳从哺乳的状态就不一样，味道也是不一样的，因此她感觉差异性比较大，所以可能会拒绝接受奶粉。这时，就要先克服困难，用不同的方法先让她适应配方奶粉，这个过程需要三到五天甚至一周的时间，不要着急，要有耐心。简单举一个例子，就像小孩不愿意去幼儿园似的，在家习惯了，突然去幼儿园，他不吃不喝，哭闹不安，需要一个适应的过程。换奶粉也一样，帮助她适应这个过程，缩短更换的过程所需要的时间。其次如果身上皮疹、红疙瘩越多、发痒，再考虑奶粉过敏的问题，否则不用担心。

问：您好，我家孩子今年3岁半，女孩，比同龄孩子矮，现在吃着补铁冲剂和维生素C，这对她长身体有帮助吗？另外如果经常吃一些营养品会有副作用吗？

答：吃着补铁冲剂和维生素C有好处。另外，小孩尽量不吃你们所说的“营养品”，不要乱补，因为任何营养品都一定要注意它里面的成分，营养什么？要干什么？目的要清楚。有一些营养品里我们很担心有一些激素的问题，吃了会适得其反，所以不要乱吃。