类风湿关节炎应怎样诊断？
BY：Phyllis 2024-08-17 10:46:08 1031 ℃
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残疾。
对于典型的类风湿关节炎患者，诊断并不困难，但在疾病早期，特别是一个关节发病开始的，以及X线改变尚不明显时，则不容易诊断。
目前本病的诊断主要依据1987年美国风湿病学会提出类风湿关节炎的分类标准：
1、晨僵：关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程大于6周）
2、3个或3个区域以上关节部位的关节炎：医师观察到下例14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个或3个以上，且同时软组织肿胀或积液（病程大于6周）。
3、手关节炎：医师观察到腕、掌指或近端指间关节（手3区）中，至少有一个关节肿胀或有积液（病程大于6周）
4、对称性关节炎：医师观察到两侧关节同时受累（双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时不一定绝对对称）（病程大于6周）。
5、类风湿结节：医师观察到骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6、类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率不超过5%。
7、放射学改变：手和腕的后前位X线摄片显示有骨侵蚀狭窄或有明确的骨质酥松。
在上述七项中有四项或以上者，即可诊断为类风湿关节炎。可能类风湿关节炎：需有上述中的三项，（1）~（5）项中至少有一项。其关节症状至少必须持续6周。可疑类风湿关节炎;需有上述中的两项，而且关节症状的持续时间应不少于3周。但美国的分类标准不能满足早期诊断的要求，故医师的鉴别判断仍然重要。难于诊断者是早期、轻型、不典型病例，除常规检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白外，为进一步明确诊断进行抗CCP抗体、AKA、CT、磁共振、滑液和滑膜等综合检查也是必要的。
专家提示：本例患者有关节肿痛、对称性关节炎、晨僵等临床表现、，虽查类风湿关节炎因子阴性，但如血沉、C-反应蛋白异常，抗CCP抗体阳性，放射学改变，则可诊断为类风湿关节炎，另外，2009年ACR提出了新的类风湿关节炎分类标准，对早期类风湿的诊断极有帮助。
类风湿性关节炎症状_类风湿性关节炎预防
类风湿性关节炎的常见症状有1、类风湿结节的病变这也是类风湿性关节炎病理组织学上，最具特征性的改变。用抗生素或手术清除感染病灶，对类风湿性关节炎的症状和病程无直接影响。三、内分泌因素因为类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。
类风湿关节炎的护理形成类风湿关节炎的病因类风湿关节炎的并发症及症状类风湿关节炎的日常保健及食疗保健
一、形成类风湿关节炎的病因细菌因素（30%）：实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病，支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风
风湿性关节炎和类风湿关节炎区别有哪些,风湿性关节炎有什么症状
一、风湿性关节炎会出现什么症状1.疼痛关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也
Hash：a0f5341141e88fbd5ce4694102843967f10c734e
【声明】本文由用户Phyllis发表，版权归原作者所有，如侵犯到您的合法权益，请联系我们。