有位患者说,他从小就得哮喘了,是感冒引起的,后来没治好,一直到现在20多岁了仍然整天“气喘吁吁”,哮喘的发作,可能是感冒引起的,可能是过敏导致的,原因不同,治疗的方法也不相同。
一、药物治疗
根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
1、扩张支气管药物:β2受体激动剂、茶碱类。
2、抗炎药物:糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。
二、长期治疗
哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。
1、控制药物或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。
2、缓解药物或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。
3、控制分级治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。
三、免疫治疗
哮喘是变态反应性疾病,故免疫治疗在哮喘中占有一定地位,免疫治疗分特异性和非特异性两种。
哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的,因此,偶尔的哮喘症状也应该重视
正确的方法:
无论有没有症状,哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗
误区二:哮喘不能控制,肯定经常犯
目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘,但是,支气管哮喘不是无药可救。全球哮喘防治创仪指南指出,只要积极配合医生治疗,长期坚持使用控制药物,绝大多数哮喘患者都可以控制哮喘。
正确的方法:
患者配合医生的治疗,做到坚持用药,坚持峰流速和肺功能监测,定期随诊。
(一) 观察意识、生命体征、血氧饱和度变化,必要时监测血气分析,观察哮喘发作持续时间及伴随症状,及时正确判断哮喘的严重程度。
(二) 保持呼吸道通畅,及时氧疗。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行吸痰。
(三) 根据医嘱及时准确用药,同时观察药物的副作用。茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状;β2受体激动剂注意观察有无心悸及骨髂肌震颤等副作用;糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用;呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况,保持呼吸道通畅。
(四) 保持皮肤、口腔清洁,使用激素类吸入剂时注意使用前漱口,防止口腔真菌感染。
(五) 安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑,必要时进行放松训练,积极配合治疗。
1、下呼吸道和肺部感染:统计显示,支气管哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,患者应努力提高支气管哮喘患者的免疫功能保持气道通畅,来清除气道内分泌物,以减少感染。2、猝死:支气管哮喘最严重的并发症就是猝死了,患者其常常无明显先兆症状,而一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。3、水电解质和酸碱失衡:支气管哮喘发作缺氧摄食不足脱水,尤其是呼吸和肾功能不全,通常会并发水电解质和酸碱失衡,这些均是影响支气管哮喘疗效和预后的重要因素,患者要努力维持水电解质和酸碱平衡,甚至每天随时监测电解质和进行动脉血气分析,以便及时发现异常及时处理。4、多脏器功能衰竭:严重感染、严重缺氧、消化道出血、酸碱失衡和荮物的毒副作用会引起重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。5、呼吸骤停和呼吸衰竭:支气管哮喘发作严重通气不足,由于感染治疗和用荮不当会并发肺水肿、气胸和肺不张等,这些均是支气管哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。6、气胸和纵隔气肿:支气管哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,加之慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
一、支气管哮喘者也可采取以下食疗方:
1、经霜白萝卜适量,水煎代茶饮,可治哮喘、咳嗽。
2、蚯蚓。可将蚯蚓干焙研细粉,装入胶囊服用。每日服3克,每日2~3次,对支气管哮喘有一定疗效。3、椒目,即花椒的种子,有平喘、消肿之功效。
1、居室内禁放花、草、地毯等。
2、忌食诱发哮喘的食物,如鱼虾等。
5、避免受凉和上呼吸道感染。
6、寻找过敏原,避免接触过敏原。
三、支气管哮喘的饮食禁忌:
1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安"。这不仅是一般人饮食原则,更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。
咳嗽、咳痰咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。连服数日哮喘可缓解,常服使哮喘不发作。
一、支气管哮喘患者怎样护理1、饮食指导支气管哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉、
三、支气管哮喘的诊断检查1.支气管激发试验采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。
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