髋关节疼痛的原因是什么

   髋关节(hip joint)俗称胯轴子，由髋臼和股骨头组成，髋关节是人体最大，关节窝最深，也是最典型、最完善的杵臼关节，它既坚固又灵活。由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被复关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。然而，髋关节一旦出现疼痛，你是否知道髋关节疼痛的原因是什么？髋关节骨性关节炎症状？下面就让我们了解一下吧！

髋关节疼痛的原因是什么?

1.肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。

2.关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。

3.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。

4.腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。

5.腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。

6.股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以，在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。

7.耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。

8.髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。

9.运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。

10.盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。

髋关节骨性关节炎症状

1.疼痛 是髋关节骨性关节炎早期的症状，常伴有跛行，最初往往并不严重，过多活动后发生，休息后好转。病情严重时可有静息痛，并受寒冷、潮湿的影响而加重。疼痛的部位可在髋关节的前面或侧方，或大腿内侧。有时还可放射到肢体其他部位，如坐骨神经走行区域或� �关节附近。原因有以下几种：①软骨和骨的增生，将周围的骨膜推开。②股骨上端骨内静脉压增高(大于5.33kpa)，产生静息痛。③髋部微小骨折所致。④髋关节滑膜炎症引起。⑤髋关节周围神经受压。

2.僵硬 是髋关节骨性关节炎的另一个主诉。髋关节僵硬感常出现在清晨起床后，或白天在一段时间不活动之后。但本病的僵硬现象与其他疾患所造成的僵硬有一显著的区别，即时间较短，一般不超过15分钟，活动后即缓解。

3.功能障碍 早期患者功能障碍可不明显。后期严重患者可发生髋关节屈曲、内收、旋外或旋内畸形，且功能严重障碍，甚至固定在畸形位置，影响行走、上楼梯及下蹲。如有游离体存在，可出现关节绞锁症。

老人髋部疼痛症状的临床表现和初步诊断?

1、髋外侧肿胀压痛：髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。

2、髋关节痛：民间俗称为“胯股痛”。在医学上，我们称其为“髋关节痛”，简称“髋痛”，表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多，不同年龄段各有其主要原因。

3、髋部酸胀不适：髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节，之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故，而未加以重视。

哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状？

1、股骨头坏死：股骨头坏死不是老年人特有的疾病，通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂，临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因，主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。骨细胞的大量死亡会导致股骨头塌陷，甚至会使人终身残疾。

2、股骨颈骨折：老年人的股骨颈骨折通常是骨质疏松所致。骨质疏松使得老年人骨头松脆，稍不加小心受到外部撞击或摔倒，就易出现骨折，其中，老年人骨折好发于髋关节部位，也就是股骨颈骨折。老年人由于身体的愈合能力和新陈代谢都有所下降，因此，股骨颈骨折后通常比 较难愈合。

3、强直性脊椎炎：造成髋关节疼痛的因素，最容易忽视的就是此病，强直性脊柱炎虽说好发于青少年，但对于老年人来说，也不是不可能存在的。强直性脊柱炎初期可能仅仅为关节间隙变窄，随着时间的推移会出现关节间隙消失、融合，这时候髋关节部位的疼痛会由轻微痛转变为剧痛。因此，老年人若诊断为强直，一定要尽早治疗。

4、发生在髋关节附近的骨肿瘤：发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头，出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤，若为良性的，可采用人工关节置换术进行改善。

5、风湿性关节炎：此病通常好发部位是膝关节，其次是髋关节。主要是因为人体关节处由于长期的摩擦损耗，使得关节软骨逐渐变薄，龟裂，最后形成关节鼠所致。老年关节炎若不经过有效治疗，最后可能导致关节畸形和破坏。

髋关节痛治疗护理方法

一旦发现得了股骨头坏死应及早就医、规范治疗。发病较轻的股骨头坏死完全恢复的几率大，一旦病程迁延，治愈的几率降低，难度大幅提高。

传统治疗一般采用单一疗法，因其本身存在不足和发病的复杂性，往往起不到很好的治疗效果。对于本病的治疗应采用综合治疗的手段，从血运、细胞、免疫等多方面展开。

传统治疗一般采用单一疗法，因其本身存在不足和发病的复杂性，往往起不到很好的治疗效果。对于本病的治疗应采用综合治疗的手段，从血运、细胞、免疫等多方面展开。

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