大病医保新政钱从哪里来？哪些病可办大病医保？

8月底大病医保新政策一出台，就引来了众多民众的关注。大病医保新政具体有哪些？大病保险支付报销50%是怎么一回事？哪些病可办大病医保？大病保险的钱从哪里来？详情请看下文。

人社部：大病保险支付不是整个花费报销50%

中广网北京9月11日消息据经济之声《天下财经》报道，人力资源和社会保障部副部长胡晓义说，大病保险不是整个花费报销50%，而是在基本医疗保险已经报销的基础上超出的部分，再报销至少50%。针对网上我国社保缴费率全球最高的传言，他说，没有考虑提高医保个人缴费比例。

胡晓义说，不管是城居保还是新农合，在制度范围内的住院报销标准普遍都达到了70%左右，就是超过70%以上的部分再报销至少50%的合规支出，这样就可以减轻个人遭遇大病后家庭承担的经济负担。

保大病还是保小病?天平终于倾斜。

围绕着中国基本医疗保险制度走向，争论已久。相较于一些发达国家将更多资源用于对大病的保障，中国现有医保制度倾向于保中病，小病和大病开支较多由个人承担。但近年来，中国人慢性病、重病发病率连连走高，大病风险已非单个家庭所能抵御。随着层出不穷的大病重病患者悲剧不断涌入公众视野，改革的呼声日益迫切。

2012年8月30日，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称《意见》)，承诺基本医保不能报销的合规医疗费用，可再报销至少50%;个人所缴纳的保费，并不会额外增加。

这一制度安排，正是针对中国当下日益沉重的大病负担。“大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。”国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚说。

目前，中国基本医疗保险制度大致实现“全覆盖”，城镇劳动者享受城镇职工医疗保险(下称职工医保)，城镇非从业居民享受城镇居民医疗保险(下称居民医保)，农村居民由新型农村合作医疗制度(下称新农合)来保障，三套制度参保人数已达13亿。但这些医保所覆盖人群的医疗开支，仅有49%-64%不等可获补偿。三套制度之外是公务员和事业单位人员享受公费医疗，近九成医疗费用可报销。

对于最贫困的群体，政府提供兜底的医疗救助。但在基本医疗保险和医疗救助之间，仍有庞大的资金缺口无从弥合。“未富先老”“未富先病”的阴影下，面对大病风险，即便有较稳定的收入、有相当多积蓄的家庭，也将陷入困境。

按照国际标准，一个家庭的卫生支出如果占家庭可支付能力的比重等于或超过40%� ��即遭遇灾难性卫生支出。国际权威医学杂志《柳叶刀》今年3月刊发的文章称，2011年中国灾难性卫生支出的发生比例为12.9%，即1.73亿中国人因大病陷入困境。

为了弥补制度中有关大病保障的缺失，最高决策层终于拍板，此次六部委联合公布的《意见》，要求各地从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例，作为大病保险资金，向商业保险机构购买保险。即要在基本医保之上，再加筑一层带有强制参保、普惠意味的商业保险，以加密保障网络。孙志刚表示：“有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。”