更新时间:2024-02-12 23:22:08

全民医保 “出院即报”包括生育保险

“脱贫三五年,一病回从前”、“小病拖,大病扛”……曾经,这样的顺口溜真实地说出了那些没有医疗保障的普通百姓们的就医苦衷。在万千百姓心中,“医保”是渴盼已久的。

2003年,河北省迁安、曲周、枣强率先启动新型农村合作医疗保险制度,到2008年,全省172个县(县级市、区)中,除石家庄6个市辖区、邯郸两个市辖区开展城镇居民基本医疗保险外,其他164个县(县级市、区)全部建立了新农合制度。

城镇居民医保的全覆盖过程还要更顺利些,仅用了3年。新农合、城镇居民医保和早已实施的职工医保,三项制度撑起了“全民医保”的大伞。

“出院即报”简化了生育保险的报销流程

“以前太羡慕城里人有医保了,农村人看不起病、也最怕生病,现在有了新农合,看病有底气。有大病也不发愁了,连以前不敢进的大医院也敢进了。”冯生刚这样告诉记者。如果不是身临其境,真的很难想象“新农合”在农村受欢迎的程度。

58岁的冯生刚是栾城县南十里铺村村民,前一段干农活时手被砸伤,立马在栾城县医院进行了手术治疗,不到10天就康复出院了。“现在我的手没落下一点毛病,又能正常干活了。”10月24日,冯生刚把手举起来,给记者看已经痊愈的伤口。他感慨地说,“多亏有了医保啊。要搁在以前,这点伤农村人是不会去医院看的,最多在村里包扎一下,找个偏方治疗,弄不好伤口就会发炎、溃烂,留下后遗症。”

冯生刚朴实的话说出了村民参加新农合之后就医状态的转变,从“小病拖、大病扛”到及时就医,行动上的转变是缘于心理上的医疗保障。老冯告诉记者,今年已经在县医院住了两回啦,这次是自己手受伤,总共花了2500多元,报销了1600元,自付900多元。春天的时候,老伴因心血管病在内科住院10多天,花了2400元,报销了1500多元,也是自己拿了900元。

和缴纳几十元参保费相比,俩人共报销了3000多元,已经让老冯这个厚道的庄稼汉感觉占了很大的便宜。“国家得给咱搭进去多少钱啊!”冯生刚并不明白医保的运行机制,只是发自内心地感谢“新农合”给了基层百姓一个看病就医的保障。“不管是看什么病、花多少钱都能按比例报销一大半,自己只拿一小部分,再也不用担心生病没钱治,生活上最大的心病解决了,日子也过得越来越踏实。”

新农合的广受欢迎,数字也能说明。从试点启动到实现制度全覆盖,河北省仅用了6年。2003年,河北省确定迁安、曲周、枣强为首批试点县(县级市),于当年8月开始启动新农合。此后根据国家总体安排,试点范围不断扩大。到2008年,全省172个县(县级市、区)中,除石家庄6个市辖区、邯郸2个市辖区开展城镇居民基本医疗保险外,其他164个县(县级市、区)全部建立了新农合制度,实现了新农合制度的全面覆盖。

基层工作人员表示,最早的时候,还要村干部动员村民参保。很快,乡亲们就都看到了“新农合”的好处,不用动员抢着参加,缴费也特别主动,基本上每个村子都是家家参保,一户不落。目前,河北省新农合参合率已达到96.2%。

与此同时,河北省城镇居民医保也在3年内实现了制度全覆盖。2007年,石家庄、唐山、秦皇岛、邯郸成为全国第一批城镇居民基本医保试点。2008年,张家口、承德、保定、廊坊、沧州5个市成为全国第二批试点城市。2009年底,城镇居民医保已在全省范围实现了全覆盖,年底参保人数达到619万人。截至2011年年底,城镇居民已参保人数为682万人,占全省城镇居民应参保人784万人的87%。

城镇职工医保覆盖面也在不断扩大,到2011年年底,全省参保人数达847.8万人,参保率达到90%以上;基金征缴额达到99.4亿元。并于2010年年底前将各类关闭破产企业退休人员和困难企业职工全部纳入城镇基本医疗保险。

小编总结:新农合、城镇居民医保和职工医保,三项制度撑起了“全民医保”的大伞。在医保大伞的庇护下,出院报销让百姓就医有了底气。不管是城镇,还是农村居民都能得到及时有效的治疗,而且一定程度上缓解了“因病致贫、因病返贫”现象。

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民营医院全员集体造假骗取医保救助基金40余万

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昨日,合川区警方通报,包括院长黄某在内的15名医护人员落网。审计局接到举报警方介绍,今年初合川区审计局收到举报信,反映该医院有骗取国家医保基金之嫌。随后,黄某授意医院各科室医生、护士和药房工作人员参与造假。全体人员作弊警方称,医院有20多名医护人员,在黄某指挥下全部参与,编造住院病人虚假资料500余人次,骗取国家医保和民政救助基金40余万元。

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职工医保与居民医保的区别,职工医保与居民医保有什么区别

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5、缴费要求不同:居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。

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城镇居民医疗保险报销比例-医疗保险报销范围

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城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。

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据报道,人力资源与社会保障部副部长胡晓义近日表示,今年全面推行大病医保制度。专家认为,在城乡居民医保基金满负荷运行且统筹层次较低的背景下,大病医保各地筹资能力差别较大、压力不容小觑,同时,医疗费用快速增长给大病医保基金可持续性带来挑战,如何控制费用增长值得关注。下一步,国家卫生计生委将会同有关部门,不断完善大病保险的制度设计,研究探索不同保障制度的有效衔接。自2011年7月1日开始,西藏农牧民大额补充医疗保险的保费就由政府全额出资。

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