儿童系统性红斑狼疮有什么症状,影响儿童系统性红斑狼疮预后的5大因素

一、儿童系统性红斑狼疮有什么症状

　　儿童系统性红斑狼疮目前还没清楚确切的病因和发病机制，一般认为与遗传因素，免疫功能系统紊乱、激素的影响、环境因素刺激等等引起的自身免疫疾病。它的一般症状有不规则型的发热，并且伴有乏力、全身不适、体重下降、纳差、脱发等。特征性皮疹见于对称性颊部蝶形红斑，通常跨过鼻梁，而且边缘比较清晰，外表略高于皮面，白天遇日晒就会加重；上胸部及肘部等外露的部位可见红斑样的斑丘疹；掌指、掌指一侧、指甲周围、指甲下远端等红斑都是血管炎所导致，也可见到皮肤出血和溃疡。关节症状方面，可以表现为肌肉关节疼痛，关节肿胀和畸形。

　　儿童系统性红斑狼疮可累及多个脏器，常常累及心内膜、心包和心肌，此时表现为心力衰竭。累及肾脏时，可见从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症。肾脏受累时亦可以作为首发的症状。累及神经系统时可见性格改变、头痛、偏瘫、癫痫及失语等

　　狼疮危象是由广泛急性血管炎所致急剧发生的全身性疾病。而且儿童较成人更容易发生危象，常常危及生命。症状可见持续性高热，使用抗生素无效。指尖的指甲下或指甲周围出现出血斑。全身极度衰竭伴有剧烈头痛。剧烈腹痛，常类似急腹症。出现狼疮肺炎或肺出血。肾功能进行性下降，伴高血压。严重口腔溃疡等。

二、影响儿童系统性红斑狼疮预后的5大因素

　　1、诊断

　　能否早期诊断是影响儿童系统性红斑狼疮预后的关键因素。早期诊断是早期治疗的前提，如能及时有效地控制病情，则会避免患儿的全身重要脏器严重受损甚至功能下降，否则无论治疗措施多么有力也无法挽回。

　　2、治疗

　　早期准确合理的治疗影响其预后的重要因素，包括正确地选用激素，合理的给药时间、剂量及疗程。其中免疫抑制剂的应用大大改善了狼疮的预后，特别是对狼疮肾炎有极大的影响。

　　3、肾脏损害

　　肾功能衰竭是狼疮死亡的第二大原因，因此是否出现肾脏损害，也是影响儿童系统性红斑狼疮预后的重要因素。患儿在治疗过程中密切关注是否有大量蛋白尿，肾功能及早肾活检明确病理改变，从而选用合理的治疗方案。

　　4、多系统损害

　　如出现肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等多系统损害，则意味着系统性红斑狼疮患儿的预后不好。

　　5、并发症

　　能否积极有效的控制狼疮并发症也是影响患儿预后的因素之一。例如狼疮患者最常见的并发症--感染，如何及时有效的控制感染，也可以影响狼疮的预后。

三、儿童系统性红斑狼疮怎么治疗

　　1、常规治疗。常规治疗包括对儿童的护理以及常规的用药，儿童需要卧床休息，加强营养，低盐饮食，避免日光曝晒及预防接种，慎用各种药物，以免诱发疾病活动，预防感染。这是小儿系统性红斑狼疮治疗最基础的方法。

　　2、皮质激素治疗。激素治疗虽然有一定的副作用，但是有时还是不能缺少的。泼尼松2mg/(kg·d)，总量≤60mg，分次服用;病情控制，实验室检查基本正常后改为每天或隔天顿服，剂量逐渐减至0.5～1mg/(kg·d)，小剂量维持疗法须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法：10～30mg/(kg·d)，共3天，3天后用泼尼松1mg/(kg·d)，分次服用。注意血压，必要时加用血管扩张剂。

　　3、免疫抑制剂。这也是经常使用到的药物，这样的药物不少，常用药为环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速，因此，不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。环磷酰胺(CTX)对各类SLE均有效，特别是严重肾脏损害如弥漫性增生性肾炎、中枢神经系统和肺损害，早期与激素联合使用是降低病死率和提高生命质量的关键。

四、如何避免儿童患红斑狼疮

　　①饮食上：儿童系统性红斑狼疮患者尽量选择清淡的食物，这样还可以更好的预防狼疮肾病的发生，保护肾功能不受损害。还有对于系统性红斑狼疮的孩子我们不强调绝对卧床，这样对他(她)疾病的恢复会有影响，因为绝对卧床会对血液循环产生影响，造成一些激素不能在身体里面循环，治疗效果不好。

　　②良好的环境：系统性红斑狼疮疾病有时候还受外界环境的影响而导致狼疮疾病的复发，所以在对狼疮的预防过程中，可以给儿童提供一个比较好的环境，比如家庭环境氛围轻松愉快，可以有效的减轻儿童的思想压力。有的孩子属于外向型的，对他(她)恢复效果非常好，但是有的孩子忧郁恢复效果就不好。还有周围的人对得红斑狼疮孩子的态度非常有影响，有的人看到得红斑狼疮病人会非常害怕，给孩子造成一些心理压力，要让全社会知道，系统性红斑狼疮不传染。

　　孩子一旦发生红斑狼疮，就应该去医院检查治疗，避免红斑狼疮催害孩子的皮肤及其身体，现在红斑狼疮发生在孩子身上的特别多，所以一定要做好孩子的护理，避免红斑狼疮发生在孩子深受。最后希望家长一旦发现孩子患有红斑狼疮，应及早治疗，避免病情的严重。