罗圈腿是人们对双腿呈O型或近似O型的一种戏称。罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸型造成的,医学上又称为膝内翻。外八字腿又称“X型腿”,医学上称之为膝外翻,是常见的腿部畸形之一。尤以青少年发病率较高。什么是婴儿罗圈腿?怎样预防宝宝罗圈腿?一起来看下。
罗圈腿是人们对双腿呈“O”型或近似“O”的一种戏称。罗圈腿医学上叫O型腿,罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸形造成的。罗圈腿主要是:人的大小腿都是骨骼外侧肌肉多,内侧肌肉少,并且由于大腿曲线变化,从正面看,显得腿短,上下肢比例失调。在行走时,不易保持平衡,容易摇摆,形成鸭子步,步态难看。由于小腿膝关节下面向外突起比较多,给人的感觉就显得小腿很短。身体两侧的S型曲线被破坏,原本到膝关节应该内收的弧线消失,或者成为向外膨胀的曲线,视觉上就缺乏那种玲珑之美了。大小腿都显得很弯,腿部失去了笔直的曲线,整个人看上去少了几分挺拔。
而婴儿的罗圈腿就没有那么明显可以判断,我们不能直观的从外表上看。我们看婴儿的罗圈腿可能就是把婴儿的双腿向中间靠拢,双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米,这样子可能就是婴儿罗圈腿。
新生婴儿的出身总是让父母考虑很多的问题。比如:经常有家长担心:“我的孩子双腿总是并不拢,是不是‘罗圈腿’呢?”那该如何判断婴儿是否患上罗圈腿呢?婴儿罗圈腿的症状到底有哪些呢?婴儿罗圈腿的症状早期以多汗、易惊为主要症状。新妈妈们都会发现,宝宝的腿总蜷缩着,即给他拉直后,可手一松,宝宝的腿又弯曲了。事实上,不足3个月大的宝宝,下肢的胫骨(膝关节以下的长骨)朝外侧弯曲是正常的生理现象,父母如何区分孩子的腿是不是正常蜷缩呢?
在这里,给一种办法。家长可以让宝宝仰卧,然后轻轻拉直宝宝的双腿,让其脚跟处并拢,一般在正常情况下,宝宝的膝盖和踝关节也是并拢的;倘若膝盖分开超过了6厘米以上,家长就应该尽快带孩子去医院检查,以尽早确诊是不是罗圈腿。
1、NG习惯:W型跪坐姿势
在宝宝开始学爬、学坐阶段,容易呈现膝盖外翻的W型跪坐姿势,学龄前的宝宝骨骼发育尚未稳定,宝宝跪坐时,他的脚大多成外翻状。将会使腿部变形情况更为恶化,尤其原本就有明显内八特征的孩子。这时候家长们最好尽量帮宝宝移动脚型,帮他回复到正常的状态,不过还是尽量避免让他跪坐比较好。
怎么做:保持正确坐姿
家长应避免宝宝保持W型跪坐姿势,需要随时纠正不良坐姿。你可以鼓励宝宝选择盘坐,因为腿部变形造成大腿内侧肌肉过于紧绷,可经常利用盘坐姿势伸展紧缩的筋肉,加以矫正腿变形情况。你也可以给他坐小椅子,以减少不良坐姿对腿型的影响。
2、NG习惯:蜡烛包
网上有一种说法,“蜡烛包”可以预防宝宝 圈腿。宝宝出生后,将两腿拉直, 再把两臂拉直紧贴在身体两侧,然后用包单把宝宝包紧,外面再 用袋子扎紧,俗称:“蜡烛包”,这样即可预防“罗圈腿”。
事实上,罗圈腿是缺钙引起的佝偻病,与有没有包“蜡烛包”并没有关系。相反,如果给宝宝包“蜡烛包”反而会影响孩子的正常发育,带来很多不利的影响,比如引起硬肿症或者阻碍胸廓发育。因此为了孩子的健康成长,预防罗圈腿,因及时补充维生素D及钙剂预防佝偻病,且让这些没有反抗能力的小生命从“蜡烛包”里解放出来。
怎么做:补充维生素D
既然罗圈腿主要是由于缺乏维生素D形成的,那么为宝宝及时补充维生素D或者鱼肝油就能有效预防出现佝偻病。
维生素D剂型多样,不会有腥味,价格相对便宜,缺点为补充的营养较单一。而鱼肝油以胶囊、滴剂为主,服用方便;补充维生素D还有维生素A,缺点为价格相对较高,以及部分鱼肝油有腥味引来宝宝方反感。从服用安全性和营养角度来说,婴幼儿补充鱼肝油比补充维生素D更加好。而等宝宝吞咽能力比较成熟的时候,可以转而直接补充维生素D。
3、NG习惯:长时间趴睡
虽然目前并未证明趴睡与腿变形有直接关联,但宝宝趴睡时,足踝会呈现内翻或外翻状,对于一整天有一半以上时间处于睡眠状态的小宝宝而言,或许会产生些微不良影响,很在意宝宝腿型发展的家长也可酌情适当避免。
怎么做:保持正确睡姿
一般来讲,宝宝采用两侧适时交替的侧卧是安全而理想的睡姿,且头形轮廓优美。宝宝刚出生时,妈妈可用软毛巾折叠垫在宝宝的肩颈部。每隔2~3小时变换宝宝的睡觉姿势,让其侧卧、平躺或者仰卧、俯卧姿势交替进行,这样更有利于宝宝骨骼的生长发育。
4、NG习惯:过早乘坐学步车
虽然医学人员在进行卫教经常宣导应避免让宝宝乘坐学步车,但仍有部分较传统的家长或长辈还是保持这项习惯。还无法自行扶物站立的宝宝,表示其骨骼发育尚未健全,宝宝坐在学步车里双腿需要撑开,走路的姿势和正常的行走姿势也不一样,如果使用学步车时间较长,容易造成腿骨或者膝关节变形。医师建议,若是要让孩子乘坐学步车,至少需等孩子可自行扶物稳定行走后比较适合。
洗澡时或睡前可鼓励宝宝玩玩踢脚游戏,帮助锻炼小腿后侧肌肉,如有扁平足症状的孩子,也可藉此运动获得矫正足弓的效果。
O型腿者需要加强腿部外侧肌力,X型腿则需锻炼腿内侧肌力;内八腿通常有髋关节外展的问题,内八腿则有内展困难,以上 状皆可利用另一方向的拉筋锻炼帮助舒展紧缩的肌肉。锻炼时应重视孩子的反应,如果孩子有疼痛表示,需立即停止,如孩子配合度高,则可酌量增加锻炼时间及强度。
专家叮咛
若宝宝腿部弯曲的角度没有变大,但是当小朋友随着年龄增长,合并出现其它的问题,例如七坐八爬较一般正常宝宝还要落后许多,或是到了2岁走路还是常跌倒等等现象,可能就需要考虑宝宝是否在粗大动作上的发展较为落后。另外,少部分有O型腿的宝宝是因为家族遗传的因素所致。医师强调,如果爸爸妈妈自己本身的腿型就有点内八或O型腿的现象,若小孩子有出现类似的状况,属于正常状况,不需过于惊慌。
应让宝宝仰卧,然后用双手轻轻拉直宝宝双腿,向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时,双侧膝关节和踝关节之间是并拢的,如果有间隙,就应引起重视,带孩子去医院检查,以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。一般1岁以上儿童两足跟并拢,两膝关节距离在3厘米以下为轻度,3厘米以上为重度。
罗圈腿的判断标准
1、在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有罗圈腿了。
2、一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断罗圈腿的轻重程度。根据常态膝距和主动膝距的大小,罗圈腿分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
常态膝距指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。
主动膝距指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。
(1)常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度;
(2)常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属Ⅱ度;
(3)常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;
(4)常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。
1、简易运动矫正方法
(1)直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动,做20-30次。
(2)弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20-30次。
(3)两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习,每次停耗10秒钟,做5-10次。
(4)两脚平行站立。先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20-30次。
(5)坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著。
(6)跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来。做15-20次。
2、外固定治疗方法
年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科治疗,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。罗圈腿均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的罗圈腿(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科治疗,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。
传统的罗圈腿治疗,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。
微创截骨孟和架外固定术矫 正治疗O型腿等畸形,下地早(术后7-10天)、痛苦小、恢复快,孟和架的可调整性,使矫形效果确切,疗程短,比传统术式缩短1/3-1/2,技术在国内外领先,深受广大患者好评。
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