恐惧症患者所恐惧的对象多达数百种之多,通常将其归纳为三大类。
1、广场恐惧症
广场恐惧症又称场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等,是恐惧症中最常见的一种,约占60%,多起病于25岁左右,而35岁左右是另一发病高峰,女性多于男性,主要表现为对某些特定环境的恐惧,如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。患者害怕离家或独处,害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具,因为患者担心在这些场所出现恐惧感,得不到帮助,无法逃避,因而回避这些环境,甚至根本不敢出门,焦虑和回避行为的程度可有很大差异。恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、社交焦虑及人格解体等症状,若不有效治疗,症状虽可波动,但一般会转入慢性。
2、社交恐惧症
社交恐惧症又称社交焦虑障碍,多在17-30岁期间发病,男女发病率几乎相同。常无明显诱因突然起病,中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视,一旦发现别人注意自己就不自然,不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,不敢在公共场合演讲,集会不敢坐在前面,回避社交,在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象为异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母等。可伴有自我评价低和害怕批评,可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状,症状可发展到惊恐发作的程度。临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话或遇到异性,也可泛化到涉及家庭以外的所有情境。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧和抑郁障碍。一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖,特别是酒依赖。
3、特定恐惧
患者的恐惧局限于特定的情境,如害怕接近特定的动物,害怕登高、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间或是害怕在厕所大小便、进食某些东西、进行牙科治疗、目睹流血或创伤等,害怕接触特定的疾病,促发惊恐的具体情境。特定恐惧一般在童年或成年早期就出现,如果不加以治疗,可以持续数十年。对恐惧情境的害怕一般不波动,导致功能残缺的程度取决于患者回避恐惧情境的难易程度。性传播疾病特别是艾滋病是疾病恐惧的常见对象。其中的血液创伤恐惧与其他恐惧不同,它导致心跳缓慢,有时出现晕厥,而不是心跳过速。
目前恐惧症的病因尚不明确。研究表明,可能与遗传因素、素质因素、生理因素以及心理社会因素等有关系。
1、遗传因素
恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。有研究表明,同卵双生子比异卵双生子的恐惧同患率更高。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧。
2、素质因素
有学者认为患者患病前性格多为胆小、羞怯、被动、依赖及高度内向,容易焦虑、恐惧,并有强迫倾向等。如果自小就受到母亲过多的保护,成人之后,也容易发生恐惧症。
3、生理因素
有人发现恐惧症患者的神经系统的惊醒水平较高,这种人很敏感、警觉,处于过度觉醒状态。其体内交感神经兴奋占优势,肾上腺素、甲状腺素的分泌增加。但这种生理状态与恐惧症的因果关系尚难分清。
4、心理社会因素
患者在首次发病前可能会有某种精神刺激因素,资料表明有近三分之二的患者都主动地追溯到与其发病有关的某一事件。19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。即当患者遭遇某一恐惧性刺激时,当时情景中另一些并非恐惧的刺激(无关刺激)也可能同时作用于患者大脑皮层,两者作为一种混合刺激形成条件反射,所以今后重遇这种情景,即便是只有无关刺激,也能引起强烈的恐惧情绪。然而部分患者并无曾受恐吓的经历,有些患者恐惧的对象经常变换,这些都是条件反射学说难以解释的。
恐惧症的中医疗法是通过调节人体的精、气、神来达到气血的平衡,从而达到恐惧症患者脱敏的目的。本文要介绍的是,恐惧症的中医疗法中应用得比较多的疗法——三位一体平衡疗法,看看这种疗法是如何达到治疗恐惧症的。
一、左右情志法
左右情志法又分为三个小类:以情制情法、顺志从欲法及移情易性法。
1、以情制情法:根据五行相克的原理提出的方法,也就是根据五行相胜的制约关系,用一种情志去纠正相应所胜的情志,以有效地治疗这种情志所产生的疾病;
2、顺志从欲法:即通过满足人的意愿、感情和生理需要来达到消除恐惧症的方法;
3、移情易性法:即转移注意力疗法,通过分散患者的注意力,使患者不再专注于失眠抑郁的内心体验,从而打破失眠抑郁的不良循环。
二、暗示解惑和精神内守法
言语的暗示主要来自于医生,从治疗的一开始,医生就用言语和行为暗示患者“没关系,你的病可以治疗,是一种常见病”,让患者树立自信心。中医认为,心为五脏六腑之主,心动则五脏六腑皆摇。因此应该做到“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,保持心理的平衡和对环境的适应是减少疾病和加快身体康复的基本健康策略。
三、认知引导疗法
通过提示患者不良的情绪的危害,提醒患者改变以前的不良行为和思维模式,引导患者通过正确的途径释放内心的苦闷和压抑,来达到缓解抑郁情绪、治疗疾病的目的。
防治恐怖症要从心理上去掉在社交中的自卑感。若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。其实,每个人都有自己的长处和短处,在社交上不如别人,并不是什么都不如别人,要多想一想自己的长处。不习惯社交的人,尤其要去掉自卑感,树立一种自强、自信、自立的自我精神,只有这样,在心理上才能战胜消极,在待人接物中,变得主动、显得落落大方。
患者还要在心理上去掉“怕”字,正常的社交活动,并不带有什么神秘的色彩,只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的,随和、大方、自然即可,平时怎么说、怎么做,社交中也如此,时间长了,社交就习惯了。
患者还要注意社交的形式,如社交前可带着明确的社交内容参加社交。心理上有了具体社交内容,就可以把注意力从自身转移到事物上,不致于过分紧张。初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下,由陪伴者唱“主角”,自己唱“配角”,这样既可以学到别人的社交方式,又可以借以训练自己的社交能力,防止社交中出现尴尬局面。
一、恐惧症的症状是怎样的1.社交恐怖症主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作,并对社交性场景持久地、明显地害怕和回避。具体表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,怕引起别人的注意。因此回避诱发焦虑的社交场景,不敢在餐馆与别
一、社交恐惧症分类疾病分类(1)一般社交恐惧症:如果你患了一般社交恐怖症,在任何地方,任何情境中,你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你,观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或
社交恐惧症已经是在忧郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病,而且因为现在人面临的压力愈来愈大,所以罹患的人数有愈来愈多的趋势。
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