慢阻肺患者试试自助康复法

慢阻肺患者呼吸时所消耗的能量是正常人的8-10倍，故通过健康饮食来储存能量非常重要。宜选择低碳水化合物(低糖)、高脂、高蛋白、高纤维食物，同时避免产气食物。应少食多餐。每天可吃5-6餐，每餐不要吃得太饱，餐后不要立刻躺下等，具体请看下面介绍。

慢阻肺患者试试自助康复法

慢阻肺患者呼吸时所消耗的能量是正常人的8-10倍，故通过健康饮食来储存能量非常重要。

宜选择低碳水化合物(低糖)、高脂、高蛋白、高纤维食物，同时避免产气食物。低糖可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。补充热量可以通过在饮食中加入不饱和脂肪，如黄豆油、花生油、玉米油等来实现。高纤维食物能够预防便秘。避免产气食物，可以预防腹胀。平时应注意多喝水，这样气道分泌物就不会过于黏稠，有利于痰液的排出。尽可能多吃高蛋白食物，既可防止营养过剩，又有助于强壮肌肉和骨骼。

应少食多餐。每天可吃5-6餐，每餐不要吃得太饱，餐后不要立刻躺下。少食可以避免腹胀和呼吸短促。吃饭时可以把食物切成小块，并尽量选择方便易煮的食品。平时饮食中要有足够的水果和青菜，这样有利于排便，以防因便秘而阻碍呼吸。要按照医生的要求摄取适量的盐分，但要少吃腌制食物、酱菜或罐头食品。进餐时要细嚼慢咽，如果感到呼吸困难，可以先休息一下，等呼吸平顺后再吃。

锻炼：循序渐进，逐步增量

肺功能较差或有慢性呼吸衰竭的患者，应先让医生评价一下身体状态，再确定锻炼方式和运动负荷量。

康复锻炼的原则为循序渐进，逐步增加运动量。开始时，每次锻炼时间5分钟，逐渐增加，最终维持在20-30分钟。锻炼次数可以从隔天一次增至一天一次，以不感觉疲劳和没有不适反应为原则。有些患者平时没有缺氧表现，但在运动时可能出现低氧血症，血氧饱和度<88%，这时就应当进行吸氧治疗。

呼吸锻炼包括全身运动训练、腹式呼吸锻炼和缩唇呼气、负荷呼吸锻炼等，这些锻炼可有效增强呼吸肌力，提高呼吸效率。

慢阻肺会传染给别人吗

1/3以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示，慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%，也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%，5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计，而且部分患者无临床症状，极易漏诊。

慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难，晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气，这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病，但对全身系统的影响也不容忽视。

心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全病程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管疾病的发病。

很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治，一旦病情恶化将是致命的。

慢阻肺是不会传染给别人的，如果发现自己有类似慢阻肺的症状或者是症状基本一样，这样的疑似病患一定要去正规的医院进行检查，如果检查出来不是慢阻肺更好，还落得个心安。但是如果检查出来自己患有慢阻肺，一定要积极的进行医治，不能任由病情发展，到最后后果严重了，甚至会危及到自己的生命。

慢阻肺和哮喘的区别是什么

两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。

慢阻肺的定义和对哮喘的新认识越发使人感觉到慢阻肺与慢性持续哮喘相似。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞，因此不可能把气流阻塞不完全可逆的哮喘与气流阻塞部分可逆的慢性支气管炎和肺气肿明确区分。

然而，慢阻肺与哮喘间存在许多差异，最重要是：①哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群，而且进入老年期以后，多数症状很典型，肺功能损害显著;②哮喘的家族性明显，反映哮喘与遗传基因关系密切，慢阻肺虽也有家族分布的现象，但多与相同的吸烟嗜好或环境有关，很难以遗传 易感性解释;③多数哮喘患者伴发其他变应性疾病，特别是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)和皮炎(如湿疹)，而慢阻肺患者伴发这些变应性疾病的概率低得多;④气道激发试验和舒张试验显示哮喘患者支气管具有显著的易收缩性和可舒张性，慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。

哮喘比较常见，而且不是特别严重，是季节性的。经过治疗是可以缓解的，但是慢阻肺是非常严重的，每年因为该病死亡的人是非常多的，所以大家一定要引起注意。患者朋友需要注意，饮食要清淡，不要吃太多的甜食，要吃温热的食物，细嚼慢咽。

慢阻肺患者日常如何护理

根据2005年11月广州呼吸病研究所在亚太呼吸年会上报告的最新慢阻肺流行病学资料显示：中国慢阻肺的总患病率为8。2%，男性患病率明显高于女性(12。4%：5。1%)，农村患病率高于城市。

据瞿介明教授介绍说，在其平时的接诊过程中，有30%—40%的门诊病人为慢阻肺?哮喘病人?有时，此类患者的比例甚至更高。

多因素分析表明，慢阻肺与性别?年龄?吸烟指数?体重指数?儿童时期反复出现咳嗽或反复出现呼吸道感染?接触粉尘和化学制品?家族有呼吸系统病史等因素有关。

慢阻肺有哪些易感人群

专家说，在季节转换阶段，慢阻肺病人由于受到气候影响，很容易发病，如果患者反复发作，就会影响全身的肌肉和肌力，降低身体抵抗病毒?细菌的能力，甚至出现生命危险?那么，在这慢阻肺高发的季节，哪些易感人群应该重视预防呢?

1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者

2、 发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者

3、 年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病

4、 肺功能比较差的，肺功能的评断标准为0-4级，若肺功能水平在3级以上，则容易发病

5、 居住环境恶劣?通风条件差者

6、 工作环境恶劣者，如矿井工人?长期处于地下室者

慢阻肺患者如何进行体育锻炼

慢阻肺患者的肺功能比较差，这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?

瞿介明教授指出，体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的，都有积极意义，这是肯定的?第一，要鼓励患者参加锻炼的意志，让他有锻炼的欲望; 第二，在平时，患者应进行腹式呼吸，即用腹做深呼吸，缩唇呼吸，随时随地可操作，这样的呼吸可增加膈肌的运动，将新鲜空气吸入，同时将肺部废气排出，改善肺部缺氧状态;第三，可进行循序渐进的体育锻炼，先做一些力所能及的活动，如晨操?散步?打太极拳等，能增强体质，提� ��抗病能力。

慢阻肺患者出现心理障碍怎么办

也许有人要问，慢阻肺怎么会影响到人的心理呢?可实际上，慢阻肺病人或多或少存在心理障碍。

瞿介明教授告诉记者，目前，对于慢性气道疾病，还没有非常有效的方法能够根除这类疾病?所以，很多病人长期被病痛折磨，却又无法治愈，病人在心理上产生失望感，对治疗缺乏信心?还有些病人病情较重，反复发作，剧烈气喘，无法平躺，甚至生活上不能自理，常要他人帮助?所以，病人“感到自己无用”，久而久之产生情绪低落，甚至有的人有自杀倾向?临床，慢阻肺病人心理障碍主要表现为：焦躁?抑郁?悲观等。

对于有心理障碍的慢阻肺病人，可以借助一些抗抑郁药物，结合社会心理的干预?鼓励病人多参加集体活动，放松心情，同时，家人应给予积极的诱导? 有研究显示，家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人，他的愈后比没有家属关心的病人要好一些，所以，家庭的关心鼓励对病情的控制，以及对克服心理障碍，皆有很重要的意义。

如何预防慢阻肺发作

预防慢阻肺，首先要戒烟?资料显示：吸烟会增加患慢阻肺的几率，吸烟者比不吸烟者高出3倍左右;在吸烟人群中，有15%—20%的人会得慢阻肺;而在慢阻肺患者中，有70%—80%的人都是吸烟者?吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变，降低抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力?积极地戒烟，可延缓肺功能减退，有助于预防疾病的发作?另外，人们还应积极避免被动吸烟。

其次，积极预防感染?此段时间，气温有所下降，特别是早晚?冷空气会刺激呼吸道，削弱呼吸道黏膜的防御功能，使人容易受到病毒和细菌感染?当寒潮来时，人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加，支气管黏膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低支气管的自净与排出功能，又会构成病毒?细菌滋生和扩散的基础，从而导致慢阻肺的发生?因此，慢阻肺患者应及时增减衣物，并提高耐寒能力，减少疾病发作次数。

再次，远离刺激物?生活中的油烟?油漆气味?煤气味?寒冷，以及过敏物质如动物毛发及其排泄物，毛毯?被子的灰尘等，都可能对慢阻肺病人带来影响，刺激支气管黏膜，诱使疾病发作，或加重病情?另外，空气中悬浮的二氧化硅?煤尘等粉尘也会对支气管黏膜产生刺激，诱发疾病?所以，病人应该远离过敏原，同时注意居住环境的通风透气。

最后，预防感冒?感冒对于一般人来讲，可能过几天就好了，也不一定需要很特别的治疗，但是，对于中重度的慢阻肺病人来说，感冒不容忽 视?临床资料显示：很多慢阻肺的发作，甚至慢阻肺的死亡都跟感冒有关系，所以，世界卫生组织推荐，众多慢阻肺患者，尤其是在65岁以上者，应该常规地打流感疫苗，防止流感。

解读慢阻肺常见的7个误区

广大慢阻肺患者对此病存在不少误区，导致治疗不及时、不规范，从而加快了疾病的恶化速度。常见的误区有七个，我们来听听专家的分析吧。

误区之一：一直有吸烟、身体很健康。

专家分析：吸烟是COPD最重要的病因，吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。吸烟率持续上升是COPD发病率居高不下的主要原因。不要用某个人的情况代表全体，要相信大样本的研究依据。

误区之二：早期症状轻微、对身体影响不大。

专家分析：COPD属于慢性疾病，早期症状往往不太明显，很多患者虽咳嗽、咳痰多年，但并非影响生活及工作，往往不予重视。事实上，早期治疗能够帮助有效阻止病情进展，可起到“少花钱，效果好”的作用。

误区之三：不重视稳定期治疗。

专家分析：很多患者会在急性加重、症状严重时到医院看病，但病情相对稳定时自己又感觉用药和不用药差别不大，所以没有坚持用药。其实，慢阻肺属于慢性病，气道病变长期存在，导致肺功能加速减退。只有在缓解期也足量规律用药，才能减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。

误区之四：口服药方便，吸入药物麻烦。

专家分析：吸入支气管舒张剂，是最有效的第一线的缓解症状的治疗。选择吸入疗法有三大原因，一是可以获得较高浓度，迅速到达肺部，起效迅速;二是所需药物剂量较小，全身不良反应较轻;三是便于携带，使用方便。

误区之五：留有余地，把好的治疗留在最后用。

专家分析：保护肺部是刻不容缓的。若肺部受破坏则无法恢复，防治损伤才是上策。

误区之六：气力不足，不宜活动。

专家分析：很多慢阻肺患者经常静坐不动，稍微一动则诱发气促，难以耐受，自觉疲劳乏力，需要休息。其实，坚持锻炼、增进体能才是正道，要谨记量力而为，循序渐进，选用合适的辅助方法帮助锻炼，长期如此才能增加体能、减轻气促。肺康复的内容包括运动锻练、呼吸肌训练、有效的咳嗽和排痰方法、营养疗法和心理康复。

误区之七：药物效果不大，无法治。

专家分析：“用药只是好一些但效果不大”，“老慢支，无法治”，不少慢阻肺患者对于治疗有诸多想法。事实上，药物所起的作用是非常大的。从近期考虑，用药后症状可减轻一些，活动能力稍大一些;从远期考虑，可让慢阻肺急性发作频率减少，肺功能衰减少一些，共患病少一些或容易控制一些。