珍珠丘疹的发病原因是什么_如何诊断珍珠丘疹

一、珍珠丘疹病因与预防

　　病因

　　患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

　　预防

　　对可疑致敏原应尽量避免接触，丘疹瘙痒时勿用力搔抓，否则可引起皮损显著增多，瘙痒剧烈;居住的环境应保持清洁、干燥等。最重要的是，一旦出现丘疹症状，患者要及时到专业的皮肤病医院就医。治疗上若患者有包皮过长，应做包皮环切手术，避免包皮垢刺激。

　　饮食

　　1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。

　　2、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。

　　3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

二、珍珠丘疹诊断鉴别

　　症状诊断

　　青红丘疹：卡波西肉瘤皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块，逐渐增大融合成大的斑块、结节，结节质硬如橡皮。

　　斑丘疹：在丘疹周围合并皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。可见各种病原体的感染、药物过敏或过量中毒、其他过敏变态性疾病、结缔组织病等。

　　出血性丘疹：丘疹为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者，称为斑块)，许多皮肤病开始的病损起自丘疹，应于密切观察和诊断。

　　粟粒样丘疹：可由多种病因引发，是多种疾病的伴随症状。称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。常见于皮肤外叶啉症或大疱性表皮松解症的损害中，也可发生于带状疱疹之水疱后，有些患者有遗传因素。粉刺是一种皮肤病，当油性的，死表皮细胞堵塞你的毛孔的时候就会出现。有些人称它是黑头粉刺，粟粒疹，或丘疹。面部粟粒性狼疮，为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性疤痕。

　　红色或紫色，稍高起的丘疹或结节：皮肤白血病损害为红色或紫色稍高起的丘疹或结节。患了皮肤骨髓纤维化的患者也会出现红色或紫色稍高起的丘疹或结节。

三、珍珠丘疹症状与病理

　　症状

　　常发生在青年和成年人，一般以20-40岁多见。35%的正常人会有，多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人。属于生理性异常，不属性病范畴。可能与包皮过长，包皮垢较多，造成慢性炎性刺激有关。一般无自觉症状，常在洗澡或不洁性交后突然发现，易被误诊为尖锐湿疣。

　　组织病理

　　所见同女阴假性湿疣，外形呈乳头样突起，粘膜上皮轻度肥厚，上皮中上部有类似正常粘膜的空泡样表现，其大小、形状分布一致，细胞核无深染、固缩、粘膜上皮包绕疏松的结缔组织，结缔组织中毛细血管增生、扩张，有少许淋巴细胞浸润。

　　检查诊断

　　多聚酶链反应检查人类乳头瘤病毒均是阴性，因而不是性传播疾病。从临床、组织病理及人类乳头瘤病毒检查可与尖锐湿疣鉴别，诊断不难。

四、珍珠丘疹治疗

　　治疗上若患者有包皮过长，应做包皮环切手术，避免包皮垢刺激。

　　(1) 激光疗法(医院器械治疗)

　　优点:激光治疗是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复)，故治疗时间短，治愈率高。

　　缺点:费用较高、进口激光设备价格高，因而去除珍珠疹价格也较高且容易复发。术后需要定期换药避免感染，直至完全恢复。

　　(2)冷冻疗法(医院器械治疗)

　　优点:冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻-溶-冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。

　　缺点:其缺点是液氮喷出的是气体，面积很难控制，冻完之后容易起水疱，易感染和留疤。知名度不及激光疗法。

　　(3)药物治疗

　　优点:珍珠克作用珍珠疹加速生长坏死并脱落，过程轻松由于是外用，无副作用、不易复发等。

　　缺点:治疗时间较长需3-10天，且点药处24小时不能碰水否则影响效果。

　　总结:患者应该保持良好的生活习惯，戒除SY防止复发。