宫颈癌筛查何时终止才合适

一般来说，在有性生活3年左右就可以筛查，筛查年龄不应该晚于21岁。从未筛查过、既往筛查信息不明、以及既往筛查结果不可靠的女性更应该接受宫颈癌检查。对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗……那么，对于宫颈癌，什么时段筛查更合适?

宫颈癌晚期症状

宫颈癌晚期症状

(1)疼痛是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。

(2)全身症状 晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

(3)宫颈癌转移症状 癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。

宫颈癌筛查何时终止才合适

何时开始筛查

1、性生活3年左右;

2、不应晚于21岁;

3、对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及 性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗;

4、推荐下列妇女接受筛查：从未筛查过的、既往筛查信息不明的、以及既往筛查结果不可靠的。

何时终止筛查

1、下列妇女只要健康状况良好，且没有生活受限的慢性疾病，就应该一直坚持筛查：有宫颈癌病史者，宫内暴露于乙烯雌酚者，和(或)免疫受损者(包括HIV阳性患者)等;

2、除非有更多的排除性资料，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测阳性的妇女，都应在其保健提供者的指导下坚持筛查;

3、有合并症或危及生命疾病的妇女，可以放弃宫颈癌筛查;

4、70岁以上的妇女应与其保健提供者根据她们的具体情形就筛查的必要性进行讨论，包括权衡利弊，了解筛查的局限性等，并且就是否继续筛查签署知情同意书;

5、70岁且保留宫颈的妇女，在之前的10年中宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)且没有任何异常(或阳性)细胞学发现的。

宫颈癌的分期

宫颈癌是女性子宫颈发生恶性肿瘤的严重疾病，它在早期有一定的征兆表现。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。阴道出血、阴道分泌物增多等是宫颈癌早期的典型征兆表现。

宫颈癌根据癌细胞的发生程度还可以分为四期。

第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。

第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

宫颈癌的治疗必须针对患者的症状具体分析。决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。

宫颈癌是目前唯一可治的癌症

我国每年新发宫颈癌病例13.2万，每年约有3万妇女被该病夺去生命。德国豪森博士因为分离并证实高危型HPV病毒(人乳头状瘤病毒)16、18，对宫颈癌的致病性而获得了诺贝尔医学奖。因此，目前认为，早期筛查确认是否为高危型HPV病毒感染，并结合宫颈上皮脱落细� ��检查，能够早期发现宫颈癌和癌前病变。且宫颈癌前病变和宫颈原位癌的治愈率已接近100%，是目前唯一可防可治的癌症。但是一旦发展成浸润性宫颈癌，生存期就大大降低。

并非都有典型症状

大多数人都会认为宫颈癌有非常典型的症状，其实很多宫颈癌的症状并不明显，也有人对异常情况没有引起重视。比如阴道出血，很多人会当成月经不调治，忽视宫颈疾病的筛查，到最后才会发现竟是宫颈出血，活检才发现是宫颈癌。

有些宫颈癌仅仅表现为阴道少量、间断的出血，有的人甚至就是白带中带血丝，不少人认为这是炎症引起的，自行吃些消炎药。再还有些人对于医生建议的一些有创检查手段，如“诊断性刮宫和阴道镜下宫颈活检术”不愿接受，反复拖延，也是拖到晚期方能被发现的原因。

年龄不同治疗不一

宫颈癌的治疗方式主要是手术治疗和放射治疗(简称放疗)。 放疗对宫颈癌疗效好是公认的事实，但是对巨大癌灶效果差，且很可能造成卵巢永久性破坏、阴道挛缩和放射性直肠和膀胱的损伤。

在手术治疗方面，除了经典的开腹手术，还有经阴道和经腹腔镜手术这三种治疗方式，能保留卵巢和阴道的功能，故青年和部分中老年患者可以作为首选。宫颈癌术前的“新辅助化疗”能有效缩小癌灶控制肿瘤的进展，因此对中青年患者的治疗就转变为“手术首选、术前化疗、保留功能”新的治疗模式。

少性伴侣可防宫颈癌

从感染HPV病毒到宫颈癌的发生发展，一般为10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全可将其扼杀在萌芽阶段。

在预防上，避免过早性生活、过早生育，避免反复流产、引产;吸烟、吸毒、离异、多个性伴侣者都属于宫颈癌的高危人群。因为目前对HPV病毒感染缺乏有效的治疗手段，若肌体的免疫系统无法识别和清除HPV病毒，就会演变为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ级)和宫颈癌。

宫颈癌有几种治疗方法

宫颈癌治疗方法

1、中药治疗

中药治疗宫颈癌的方法具有整体观念强、毒副作用较小及扶正祛邪等特点，在宫颈癌特别是中晚期宫颈癌的治疗中取得了可喜的疗效。可以有效抑制和杀灭肿瘤细胞，在治疗原发病灶的同时防止癌细胞转移。

2、手术治疗

手术适用于早期的宫颈癌，手术的范围是子宫根治术，即将子宫，部分阴道及宫旁组织一并切除，同时要清除双侧盆腔淋巴结，卵巢无病变者可考虑保留。

手术宫颈癌的治疗的好处是早期病例一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短，缺点是手术范围大，宫颈癌当初术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症，需要经过一� ��时间的休养锻炼才能恢复正常。

3、放射治疗

放疗适用于各期的宫颈癌，甚至是晚期的宫颈癌。对于老年，心脏功能差不能耐受手术者，放疗是一种很好的治疗方法。但放疗有一定的并发症，主要是放射性直肠和膀胱炎，需经过积极治 疗和休养才能慢慢恢复。

4、激素治疗

激素治疗宫颈癌和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有多种。而雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。

宫颈癌术后护理

1、必须要1-2个月的禁房事，因为在宫颈治疗后，表面会有一层发炎的痂皮脱落，新的组织慢慢长出来。在组织修复的过程中，如果强行进行性生活，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响其治疗效果。

2、患者最好是穿全棉织品的内裤，并要每日勤换洗，以确保外阴是干净的。

3、慢性宫颈炎患者在治疗后的二至三天内，阴道内有较多的血性或者黄水样分泌物排出，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫，早晚各用温水清洗外阴一次。

4、患者一定要在康复期要保证充足的睡眠时间，多食水果蔬菜及清淡食物，忌辛辣食物。一旦发现宫颈炎恶化或者是再次复发的趋势，要及时的就医。