黄体功能不全性不孕的护理_黄体功能不全性不孕的检查诊断方法

一、黄体功能不全性不孕的护理

　　体功能不全性不孕一般护理方法有哪些？

　　黄体功能不全性不孕护理

　　黄体不全（LPD）的发病机制目前还不完全明确，可能与下列因素有关：由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期，脉冲节律性释放，调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。同时基础体温之测量，亦可证明这一点，黄体功能不全者，基础体温双相曲线均不典型，月经后期呈阶梯形上升，升亦不稳。因黄体产生之黄体酮，是一种致热源，可使体温升高，排卵后期基础体温上升，即源于此。黄体功能不全则黄体酮分泌不足，以致基础体温后期低于正常水平，而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞，甚且屡孕屡堕。故中西学说虽所论各异，然其机 理亦有相通处。根据临床研究资料；提示黄体期是在肾阴充 盛的基础上，转化为阳，治疗应取气血双补，补肾通络法。因此，育肾温胞、养血通络法，客观上似已分别起到了促排卵，健黄体的作用。

二、黄体功能不全性不孕的症状有哪些

　　一、黄体功能不全性不孕症状

　　典型症状： 分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。

　　黄体功能不全性不孕症状诊断

　　1. 全面的体格检查和妇科检查

　　2. 基础体温测定：

　　多表现为体温升高缓慢，高温持续时间短，或高温相偏低，起伏等。

　　3. 激素检测

　　4. B超检查和监测排卵：

　　注意有无盆腔肿瘤，卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。

　　5. 内膜检查：

　　怀疑有内膜病变时。

　　6. 丈夫精液检查

　　二、并发症

　　故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律，都将影响黄体对孕酮的合成和分泌，导致LPD。另外，FSH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影响LH，或间接影响卵泡发育，颗粒细胞黄素化，干扰黄体功能，导致不孕。

　　三、治疗措施

　　中医认为黄体功能不全性不孕的治疗*为补益肾气，调理冲任。或兼健脾，或兼疏肝，或补气血，或祛瘀。

　　西医以单纯的替代治疗为主，未免有失片面，中医以整体调节，双向调节为主，恢复机体的自我修复能力，不易产生偏差。

　　西医治疗多以黄体酮补充黄体分泌功能。

三、黄体功能不全性不孕的发病机理

　　一、中医认为

　　黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致黄体功能不全性不孕，而以肾虚为主。

　　中医的治疗理论

　　祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断；肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等；肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。

　　安。黄。孕。子。方

　　【成分】杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等

　　【功能主治】气血双养、补益肝肾、促黄助孕，主治黄体功能不全。

　　【用法用量】将方中饮片置于砂锅内，加水1500毫升浸泡20分钟，然后直接煎煮。先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分钟即可服用。

　　【注意事项】1、饭后服药，汤药冷后可加热后温喝；

　　2、服药期间忌食辛辣、肥腻、生冷之物及忌房事；

　　3、需按时按疗程服用汤药。

　　二、西医认为

　　内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。其可能的发病机制可能为：卵泡期促性腺激素不足，颗粒细胞缺陷，雌激素对内膜启动不足；黄体期LH峰异常，黄体退化加快；子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。

四、黄体功能不全性不孕的检查诊断方法

　　一、辅助检查

　　1.全面的体格检查和妇科检查。

　　2.基础体温测定：多表现为体温升高缓慢，高温持续时间短，或高温相偏低，起伏等。

　　3.激素检测。

　　4.B超检查和监测排卵：注意有无盆腔肿瘤，卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。

　　5. 内膜检查：怀疑有内膜病变时。

　　6.丈夫精液检查。

　　二、鉴别诊断

　　1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。

　　2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。

　　3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。

　　4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。