专家介绍强迫症疾病有哪些不同的症状

虽然现在患上强迫症的人比较多，但真正能够到医院去看病的人却比较少，这和中国人对心理疾病的认识有所偏差有关，其实，专家指出，强迫症患者应该正视这个疾病，并在心理医生的帮助下，深入地了解这个疾病。下面请专家介绍强迫症疾病有哪些不同的症状，来看看吧。

强迫症有什么类型

1、担心类：反复关门，反复关电闸，煤气闸等;反复检查试题，浪费时间，痛苦不堪;反复放电话，怕电话没有放好;反复为孩子盖被子，理被子，怕被子没有盖好，这就是一种病强迫症的分类。

2、仪式类：这种强迫症的分类表现是用强迫意识，抵消内心恐惧和被惩罚感。走路时，不能踩砖缝，或者只能踩砖缝;走路时，不能踩自己的影子;进门时，只能向右转等。

3、洁癖类：怕脏水，怕碗里有脏东西，怕菜没有洗干净;反复洗手，怕口水不干净，反复吐口水;怕自己的东西被别人碰触而不干净;怕书包别人踩，而不知道;怕书落在地上，地上有痰等。

4、完美类：购物时反复挑选，不能决定。购回来后，又去调换。调换后，又发现有缺陷。有一点瑕疵，或是想象中的瑕疵，对这件物品就会舍弃而不用，这也是一种强迫症的分类。

专家介绍强迫症疾病有哪些不同的症状

1、强迫观念：即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。

2、强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。

3、强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

4、强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

5、强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”

强迫症如何心理治疗

1.精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等;

2.临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。

适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。

首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑，对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度，一定要顺其自然，这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你� �是强烈地强迫自己“不强迫”，实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造，改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式，而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

“带着症状，顺其自然”，这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然，为所当为，接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状，可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，建议及时转移注意力，强迫症状会慢慢好转。 “顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”，在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标，有所追求，增长学识，提高才干，建立起真的自信。积极地生活，培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物，不逃避困难，正确对待挫折，培养自己解决问题的能力。

1.不理：不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。

2.不怕：对于强迫症患者，其症状仅仅只是一种表象的东西，真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务，是其个性的重新塑造，改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式，而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”，并不是要抑制症状，你要想:症状出现就让它出现吧，没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响，也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕，不与之对抗，我的心理素质就会越来越强，那么从长远来看，我会越来越好，我也一定会成功和幸福的。可见，“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗，但他们实则是希望这么一念叨，强迫症状就会立即消除。所以在内心深处，他们并没有做到真正的不怕，因而也就不会有什么疗效。

3.不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流，无所作为，而是按照正确的方向，去行动和努力，坚持正常的学习与生活，做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看，而是要让你忍受着一定的痛苦，坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式，让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰，你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”，在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标，有所追求，增长学识，提高才干，建立起真的自信。积极地生活，培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物，不逃避困难，正确对待挫折，培养自己解决问题的能力。

专家介绍什么叫强迫症

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%，1982年我国曾经做过一次12个地 区的调查，结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。

在谈强迫症之前，先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象，如果一般来说这种强迫现象程度轻微，、持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%，1982年我国曾经做过一次12个地区的调查，结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。

强迫症在临床工作中是一个难点，也是一个重点，为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担，。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时，手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查，3个小时都出不去门，为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦，因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见，因此我们要高度重视强迫症的治疗。

强迫症的治疗方法

以药物结合心理治疗效果好。

(一)心理治疗主要采用行为治疗，多采用暴露疗法和反应预防疗法，对强迫行为的疗效较好，多与药物治疗合用。

1.支持性心理治疗

对强迫症患者进行耐心解释，使患者了解疾病的性质，指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活和工作中去，有助于减轻患者的焦虑。

2.行为治疗

是当前治疗强迫症较为有效的措施。但要求患者高度配合，严格执行，坚持治疗。应该指出强迫症的纠治，实质上是要求患者改变强迫性格和改正错误的行为习惯，具体方式目前主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状的焦虑，而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。

3.森田疗法森田疗法的指导思想是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度，面对客观现实进行建设性的活动，患者一旦对此指导思想有所体会，其强迫症状便会随之减轻。

4.思维控制法

具体的方法是在安静的环境下，全身放松，注意力高度集中。用闭目思考的方法，让强迫观念自由联想，不必加以控制。一般想半分钟，心中默念一声“停”，该时思想突然停止。不久又产生强迫观念，让其再想半分钟，再“停”。如此反复20次作为～个训练课目，20次为一疗程，可反复进行，直到强迫观念完全消失� �自控为止。

(二)精神外科治疗

用手术的方法破坏大脑的某些神经核团如扣带回。目前主要采用扣带回切除术、囊切开术、边缘白质切断术、尾核下神经束切断术，总体疗效不理想，只对少数病人有较好的疗效，因此目前很少开展精神外科治疗。

(三)药物治疗

1.氯米帕明

最常用，疗效可达70%左右。治疗剂量为150～250mg/d，分2次服。宜从小剂量开始，一般在达到治疗量4—6周后才开始显效，整个疗程不宜短于6个月，过早减药或停药易致症状复燃。如果剂量达250mg/d治疗6周仍未见效，可改用或合用其他药物。不良反应有嗜睡、口干、心动过速、低血压等。

2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIB)

(1)氟西汀：治疗量为40～80mg/d。

(2)氟伏沙明：治疗量为100～300mg/d。

(3)舍曲林：治疗量为100～200mg/d。

(4)两酞普兰：治疗量为40～60mg/d。

以上4药对强迫症都有效，一般在达到治疗量4～6周后才开始显救，整个疗程不宜短于6个月。此类对心脏毒性小，抗胆碱能不良反应少。但可引起胃肠道症状、性功能障碍和睡眠障碍。

3.抗强迫增强药

氯硝西泮能作用于GABA和5-HT系统，与上述药物合用有增强抗强迫的作用。碳酸锂单独使用无抗强迫作用，但与氯米帕明合用有增强抗强迫的作用。

四、康复措施

1.强迫症患者常常干扰了自己的日常生活、学习和工作，此时应及时住院治疗。对患者进行耐心细致的解释和心理教育，使患者了解疾病的性质，指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于患者的康复。

2.强迫症患者可伴有强烈的自杀行为，应密切观察病情的变化，异常的言语和行为表现，及时采取有效的措施加以看管监护。加强危险品的保管，病人居住的地方用具要简单，凡有跳楼、触电、服毒、自缢等各种自杀条件的都要加以防范。同时家庭成员与病人要建立良好的亲属关系，帮助病人培养兴趣.增强战胜疾病的信心。

3.让病人了解药物治疗对预防复发和控制病情的重大意义，自觉接受药物治疗，坚持服药，自己学会安全用药的技巧，了解药物的作用和不良反应.如有不良反应及时告之医生处理。

4.对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新� ��兴奋灶去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信。不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关键。

5.预防强迫症必须从小抓起，注意早期识别强迫性性格缺陷，及早纠治。强迫症患者往往是在强迫性性格缺陷基础上发展和致病的，临床实践也证明这一点，具有此类性格缺陷基础的比例，可高达60%-80%。病前强迫性格的特征是：为人拘谨审慎，凡事力求十全十美，办事认真仔细，一丝不苟;胆小怕事，优柔寡断，固执刻板，循规蹈矩;对自己估计过低，不喜欢标新立异，缺乏独立创新精神，因此这类人社会适应能力很差，人际关系困难，最终不为社会所重用，对自己设置重重障碍。具有这种性格的人一般做事小心，学习认真仔细，不会惹是生非，家长和老师常被这种假象所迷惑，不仅不加以制止，反而给以鼓励，这样就加重了人格缺陷的畸形发展，因此，要早期对这种性格缺陷加以识别，及早进行纠正。

6.纠正父母不良的教育方式和生活指导模式。医学科学调查发现，不少强迫症的父母和亲属中也具有强迫性格，而且比例较高，患者的父母和家庭自幼采取严格、古板、优柔寡断的教育模式，对孩子从小要求遵守较高的道德行为标准，追求完美无缺，仔细认真的生活习惯。不许孩子自由发展个性，一切按照他们的框框刻板活动，这是培养和加重患者强迫性格的心理基础，应该引起大家的注意。

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