肌肉萎缩前期表现，肌肉萎缩的诊断，肌肉萎缩的康复措施

一、肌肉萎缩的早期症状

　　1、当肌肉收缩之后不能立即弛缓，仍呈持续收缩状态，必须经反复动作后才弛缓称肌强直，鱼际肌、盼肠肌、舌肌易引出可见于萎缩性肌强直症。

　　2、肌肉萎缩早期症状可不明显，肌力、肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现。

　　3、如果肌肉肥大，但弹力、肌力位反射均减弱，则称假性肥大。假性肥大多位于萎缩肌肉的邻近部位多见于肌源性肌肉萎缩。

　　4、在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击，被叩击的部位出现肌肉收缩隆起，这种现象称肌固有反射神经源性肌肉萎缩反应比正常人强，持续时间长。肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变。瞻反射：神经源性的或是肌源性的肌肉萎缩，一般在肌肉萎缩部位位反射减低或消失。

　　5、可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动，其大小与病损范围、肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变。

　　6、其他伴随症状如萎缩性肌强直症可有脱发、秃顶、性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状。糖尿病性肌病时，肌肉萎缩也很突出。

二、肌肉萎缩的诊断

　　一、病史诊断

　　对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

　　二、体格检查

　　1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

　　2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

三、手指肌肉萎缩如何护理

　　1、手指肌肉萎缩护理要避免手臂下垂。睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。

　　2、定时运动也是手指肌肉萎缩的护理方法。每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。

　　3、小心使用工具。使用工具时，手指肌肉萎缩要注意勿将压力集中于手腕基部。

　　4、手指肌肉萎缩要注意握拳练习。轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直，如此反复练习有助于纾解刺痛。

　　5、将手抬高。当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上，保持手朝上，这种手指肌肉萎缩的护理主要在于休息姿势。

　　6、用温水洗手也是手指肌肉萎缩的护理方法。养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。

四、肌肉萎缩该怎么康复

　　锻炼——有氧运动

　　根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目，做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样，每时每刻都在不停地进行新陈代谢。

　　老年人肌肉组织的新陈代谢特点是：已经发展到负平衡，即新生少于损失，而且随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。

　　因为肌肉的新生不可缺少生长激素。而生长激素在睡眠和运动后立即休息时大量制造。所以，晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小)，运动后马上洗脸、洗澡，然后睡觉，更有利于肌肉的新生。

　　可用单腿站立和握力计判断

　　判断下肢肌肉的肌力，可采用单腿站立试验。测试办法是：双手自然下垂紧贴大腿两侧，闭眼单脚站立。请人看表，记下脚不移动持续站立时间。

　　正常情况下，男性30～39岁应不短于9.9秒;40～49岁8.4秒;50～59岁7.4秒，60～69岁5.8妙。女性比男性推迟10岁计算。站立时间越长，表明肌力越强。站立时间短于上述标准，表明下肢肌肉的生理年龄高于实际年龄。

　　保持适当的雄激素

　　研究发现，补充脱氢外雄固酮(简称DHEA)能够稳定地增强肌肉力量。DHEA是肾上腺以胆固醇为原料制造的类固醇激素，DHEA可以转化为睾酮。