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为什么被小动物的牙硌一下没出血也要打狂犬疫苗?那狂犬病是通过什么介质传播的?
人对狂犬病病毒普遍易感,主要是通过被患病动物咬伤、抓伤或密切接触而感染。粘膜也是病毒的重要入侵门户,如患病动物的唾液污染眼结膜等,也可引发病。
造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物。
在上述的动物中,犬是造成传染的主要动物。
我国的狂犬暴露后预防(postexposure prophylaxis, PEP)处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤,不同的损伤程度有不同的处理方式。
Ⅰ类接触,即仅被动物舔舐过完整的皮肤,可以用简单的化学或物理手段处理理伤口,清除狂犬病病毒。建议采用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗。
而Ⅱ类及以上的接触(指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤,穿透性的皮肤咬伤或抓伤,或动物的唾液直接与黏膜的接触)就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后,并接种狂犬病疫苗 。
当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白)。
判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
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