为分娩作准备临产前要做的事

孕妇都要有系统保健，目的是保证孕期母婴的健康。在临产过程中对母亲和胎儿都是一场考验。孕期经过九个月的时间，会不会随着母体负担过重，又出现新的问题，因此28周到了晚孕期，37周就属孕末期，一般在36-37周时应进行一系列检查，为分娩做好准备。

本文转自赵天卫博客：http://blog.sina.com.cn/zhaotianwei

原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a869c130102edqz.html

孕妇都要有系统保健，目的是保证孕期母婴的健康。到37周时一个胎儿已经成熟，可以离开母体而独立生活。因此在36周时就要为临产做好准备，一旦临产不必措手不及，因为在临产过程中对母亲和胎儿都是一场考验，俗话说：有备无患。孕期经过九个月的时间，会不会随着母体负担过重，又出现新的问题，因此28周到了晚孕期，37周就属孕末期，一般在36-37周时应进行一系列检查，为分娩做好准备。

一、为分娩做准备的检查

1、骨盆检查：在32周后由于激素的关系，孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量，以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。

2、化验检查：血型检查如果已查，不必重复，但必须是分娩医院的检查结果。包括检查：血常规、尿常规、生化检查、传染病检查和乙肝五项检查。

3、B超检查

37周时应做B超，了解胎位及胎儿大小，估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分，进一步评估胎儿在宫内的生存状况。

4、心电图检查：检查心脏最常用的方式。当发现异常时，请内科医生会诊，确定心脏能否胜任分娩过程，必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。

5、阴道分泌物检查：孕36周后应做阴道分泌物培养，也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗，以免发生感染危及母婴健康。

以上检查均属硬指标，如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论：母亲和胎儿是否安全。

二、哪些情况是不能阴道分娩的硬指标

(一)危及胎儿生命安全：

1、胎儿正常心率在120-160次/分，心率过低或过高;伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少(羊水指数<5)，� ��明胎儿有宫内缺氧的情况。

2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位，或可能发生儿头绞锁。

3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣

4、中央性前置胎盘;胎盘早剥。

(二)危及孕妇生命安全：

1、骨盆狭小或巨大儿，造成头盆不称。

2、胎位不正：臀位;横位。

3、高龄产妇(年龄大于40岁)，胎儿珍贵。

4、孕妇合并先兆子痫，子痫，高血压。或者孕妇有先天性心脏病等不能经历长时间增加心脏负担的。

5、剖宫产再次怀孕。

6、子宫肌瘤或卵巢囊肿位于子宫下段阻碍儿头下降。

当遇到这些情况应在动产前考虑提前收住院，做计划性剖宫产，对孕妇和胎儿是相对安全的。

三、自然分娩

1、影响自然分娩的因素有：骨盆、产力、胎儿大小、心理因素。骨盆和胎儿大小是不变的因素，骨盆小，胎儿大就剖宫产了。但产力是可变的因素，心理因素更是指导产妇能否完成分娩的重要因素。因此产妇应该有必胜的信念，克服困难的勇气，放松心情，与医护人员积极配合，就能使产程顺利度过。

2、宫缩、见红、破水是我们去医院分娩的动因。孕末期子宫会有敏感收缩，一旦这种敏感收缩变得规律或伴有疼痛时，就应该及时到医院看医生，当然会伴有少量的阴道出血。当出现不能控制的流水时就说明是破水了，不管有没有宫缩都要及时到医院去，以免发生感染或脐带脱垂等现象。

3、当感到规律宫缩、见红、破水等去医院后要到门诊请医生进行检查，这时医生会听胎心、摸胎位;进行阴道检查，了解宫颈消失的程度，宫口开大多少，先露高低，是否破水，宫缩时胎先露下降与否、骨盆大小与儿头是否相称等。医生进行再次的评估，并根据宫口开大的情况决定收住院。当宫缩规律、宫口已经开张，就要直接进入产房待产;如果破水、或宫缩规律，宫口未开等情况时，医生会让孕妇先到休养区休息，放松等待临产。这时根据孕妇的情况，有些要重复做B超;有些要做胎心监护。

4、自然分娩与剖宫产不是一成不变的。有些人医生决定剖宫产，但还没来得及手术就自然临产，有可能� ��不需要剖宫产了。在自然临产的病例中，可能会发生宫缩乏力，可能会有胎头旋转不良等形成头盆不称而剖宫产。也有在产程中胎儿耐受不了宫缩而发生宫内缺氧，为抢救胎儿而剖宫产的情况。

5、每个孕妇都应该放松心情去迎接分娩这个神圣的时刻，车到山前必有路，船到弯头必然直，心情越放松，过程越顺利。