治疗癌痛的药物_癌症治疗的几种疗法

一、癌症治疗的突破疗法

　　1“纳米药物”直达癌细胞

　　北京举行的第六届中国国际纳米科学技术会议上，国家纳米科学中心副主任赵宇亮称，纳米生物技术和纳米药物是最近十年来纳米技术发展最快的领域。如果能在纳米尺度上对其进行调控，这对于重大疾病治疗和预防将产生深远影响。这个过程是“用纳米载体像汽车一样把药物输送到病变器官”，这样可以用很少的药物就产生很高的效率，并避免副作用。

　　他解释说，与传统的分子药物不同，纳米药物是很多分子团聚起来形成的颗粒，这些颗粒表面可以通过设计，加入新功能，例如可以让纳米药物同时做诊断与治疗;有的可以分阶段治疗;有的带磁性的纳米颗粒，还可以在体外用磁性控制其定期释放;有的则可以通过磁性、激光或者红外线加热的方式，控制纳米药物在人体内的行为。

　　美国罗格斯新泽西州立大学的帕特里克·新科教授说：“当肿瘤患者接受化疗时，药物没有针对性，会同时攻击健康细胞。而纳米技术可以帮助药物找到癌症细胞，然后只针对癌症细胞释放药物进行治疗。

　　2“DNA修复”创新治疗

　　2015年，一名瑞典科学家托马斯·林达尔、一名美国科学家保罗·莫德里克和一名拥有美国和土耳其双重国籍的科学家阿齐兹·桑贾尔，因在DNA(脱氧核糖核酸)修复方面的研究而同获诺贝尔化学奖。

　　DNA是一种分子，可组成遗传指令、引导生物发育和生命机能运作，带有遗传信息的DNA片段就被称为基因。DNA每天会因受到紫外线、自由基和致癌物质的侵袭而受损。由于认定DNA的衰变速度与人类生命的衰亡进程并不一致，林达尔通过研究发现了能够不断抵消DNA崩溃的碱基切除、修复这一分子机理，桑贾尔则绘制出了核苷酸切除修复机制，展现出细胞如何修复紫外线对DNA造成的损伤，莫德里克更是在研究中，发现了在细胞分裂过程中DNA复制时的细胞“纠错”机理。

　　这三名获奖者的研究在分子水平上描绘了细胞如何修复DNA并维护遗传信息，为创新癌症治疗手段提供了广阔前景。

　　3酶抑制剂令癌细胞“现身”

　　英国爱丁堡癌症研究中心发布的一项研究结果显示，一种实验性的黏着斑激酶抑制剂可帮助免疫系统有效识别并攻击那些“隐蔽”的癌细胞，有望据此开发出副作用更低的癌症治疗药物。该报告已发表在美国期刊《细胞》上。

　　文章称，黏着斑激酶能够发挥细 胞信号传递作用，帮助健康细胞成长和移动，但肿瘤中往往会过量产生这种酶，从而让癌细胞躲避免疫系统的攻击，一些癌细胞还会大量产生一种酶，从而对化疗的药物具有抗药性。研究人员利用一种抑制剂来控制黏着斑激酶的水平，就能使癌细胞失去“隐身”能力。

　　这种疗法主要作用于癌细胞，而不是直接去调节免疫系统，因此其副作用更低。目前，该实验在患皮肤癌的实验鼠身上已获成功，研究人员说，它对其他种类的癌症也可能发挥相同作用。

　　4“可见光投影”协助准确手术

　　日本研究人员开发出的一种装置，利用投影映射技术向肝癌患者的肝脏直接投影，可区分肿瘤部位和正常部位，这大大地协助了癌症治疗手术准确安全地进行。这种装置被命名为“可见光投影装置”。

　　开发这一装置的京都大学研究人员说，这一技术不仅能够缩短手术时间，还能够减轻患者负担。除肝癌外，今后该技术还有望用于乳腺癌、肺癌、直肠癌等各种癌症的手术。而且这一装置还可以减少外科医生的精神压力，可以只切除病灶，最大限度地保留肝脏功能。

　　目前研究小组准备在1年内实施约30例手术，争取在2018年实现推广。

二、癌痛治疗并不是一种消极选择

　　癌痛是一种慢性疾病，需要专业治疗

　　2004年慢性疼痛是一种疾病被提出。癌痛伴随肿瘤疾病，对肿瘤患者会产生长期的身心影响。对于癌痛其不仅仅是一种常见的生活症状，需要对待疾病一样，予以长期、专业的药物与非药物治疗。

　　久痛不治，影响身心健康

　　癌痛是随着疾病发展而逐渐加重的，在初期不少患者可能并不会出现严重身体疼痛，生活基本上不会受到疼痛的太大干扰，即使身患肿瘤也一样可以生活自理。但是在肿瘤逐渐发展到中晚期后，尤其是晚期，癌症产生的疼痛剧烈如同酷刑，多少人因忍受不了身体的痛苦而想放弃治疗。

　　疼痛会使肿瘤患者彻夜难念、情绪暴躁，导致患者对自己治疗效果的不自信，对于生活逐渐缺乏热情。同时，身体上也会因长期的痛苦而愈发消瘦，免疫力与耐受性也会变差，逐渐生活不能治理，有效治疗也越发难以展开。

　　镇痛是一种积极的治疗手段

　　及早的对身体疼痛进行治疗，不仅易于医生给药，同时也能尽早控制身体疼痛，协助肿瘤治疗开展。上海某知名医院肿瘤科的医师讲到：科室当初之所以特意在院内开设癌痛专病门诊，正是因为通过多年的临床积累发现，疼痛治疗在肿瘤的治愈上也有着举足轻重的作用。而目前许多患者对疼痛治疗缺乏概念、存在着错误的认知，不能通过合理的疼痛治疗获得可能更长的生存期可能。

三、癌症疼痛止痛需坚持这四个原则

　　1、按阶梯用药：疼痛按程度分级法分成4级，即0级为无痛;Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰;Ⅱ级为中度疼痛，睡眠受到干扰;Ⅲ级为重度疼痛，不能忍受，睡眠受到严重干扰。Ⅰ级轻度疼痛选择非*类药物，Ⅱ级疼痛选用弱*类药物，Ⅲ级疼痛选用强*类药物。

　　2、坚持口服用药：口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药应占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。

　　3、按时给药：止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸*控释片(美菲康)口服后由胃肠道吸收，服后2～3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。因此，只要早晚各一次就可达到止痛要求。

　　4、个体化：每个病人对疼痛的耐受程度不同，对止痛药敏感性也不同，个体间存在较大差异。患者应根据实际情况试用，只要达到缓解疼痛的目的，即应视为最佳剂量。达到最佳疗效就应坚持下去。

四、癌症疼痛止痛药有三类

　　第一类是非*类药，适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不再增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非*类药物，如副作用持续，就换为*类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。

　　第二类是*类药物，分弱、强两种。弱*类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强*类用于缓解中度至重度疼痛，*为强*类的代表药物，另外还有*、*等药。

　　第三类为辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠;广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛;抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛;抗焦虑药，如安定，可镇静、催眠;皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。