吃胆固醇对健康到底有没有影响

近日，一篇文章在微信朋友圈引发热议。

文章标题很轰动，名为“关于胆固醇的说法是有史以来最大的医学欺骗”。报道称，美国农业部发布的最新膳食指南不再限制胆固醇的摄入，美国政府部门最终接受胆固醇并不是令人担心的营养成分，从现在开始，高胆固醇食品被视为安全食品。有关胆固醇的说法是有史以来最大的医疗欺诈行为，它完全没有 LDL和 HDL胆固醇，而胆固醇在人体内并不引起任何阻塞，也不引起心脏病，等等。很多人把这篇文章转发给我，问我它讲的是否真实。对于胆固醇与心血管疾病的关系，医学界的认识，正在不断深入。

从前一般都是说，如果血液中胆固醇含量高，就有可能患上心血管疾病。随后，研究人员发现，胆固醇是好是坏，要看它是和哪种脂蛋白结合的。与 LDL结合的胆固醇含量多，会增加患心血管疾病的风险；但与 HDL结合的胆固醇含量多，则会减少患心血管疾病的风险。所以 LDL被流行地称为“坏”胆固醇，而 HDL则被流行地称为“好”胆固醇。得病的危险是高是低，观察“坏”胆固醇和“好”胆固醇的比例，要比全面观察血液中胆固醇含量，更精确。这篇文章说， LDL和 HDL胆固醇根本就没有分别，说胆固醇不会引起心脏病，这完全是胡说八道，如果你相信这一点的话，那将是有害的。文章中有一点说得不错，那就是最新的美国饮食指南不再限制胆固醇的摄入。

此前，美国饮食指南建议每天从食物中摄取的胆固醇量不要超过300毫克，这是一种很容易被超越的量，比如，吃一个鸡蛋，胆固醇含量就会达到200毫克。最新的美国饮食指南已经取消了这一限制。因此，这是否意味着要平反胆固醇，承认它不再令人担心？不对，美国饮食指南里面明确地说过，消除胆固醇摄入量的限制，并不意味着饮食中的胆固醇已经不再是一个值得关注的问题。饮食指南引用了美国医学科学院的一份报告，即在采用健康饮食模式时，应尽量少吃胆固醇。《美国饮食指南》也指出，有强有力的证据表明，低胆固醇饮食模式可以降低心血管疾病的风险；而不太强有力的证据则表明，低胆固醇饮食模式可以降低肥胖的风险。很明显，美国饮食指南不能平反胆固醇。

那为什么要取消对胆固醇摄入的限制？对于这一点，美国饮食指南的解释是：膳食中胆固醇与血液中胆固醇含量的剂量效应关系还有待进一步研究，而且还没有足够的证据来说明如何限制胆固醇。这就是说，现在还不清楚胆固醇摄入量是如何增加健康风险的，因此不知道如何限制胆固醇的摄入量，也就无法给出一个量化的标准，只能定性地说，尽量减少胆固醇的摄入量。确实，一些研究发现，饮食中的胆固醇对血液中胆固醇含量的影响很小，一些人据此想让饮食中的胆固醇水平下降。

但那仍是一个有争议的问题。美国饮食指南说，更准确地说，需要进一步的研究，在结果出来之� ��，最大限度地降低胆固醇摄入量，是一个明智的选择。怎么了？虽然胆固醇在人体内发挥着重要的作用，但我们身体所需的胆固醇完全能自行合成，即使不从饮食中摄取胆固醇，也不会对身体健康产生任何影响。此外，胆固醇含量高的食物，往往还含有其它对人体健康有害的物质，如饱和脂肪，即使胆固醇对人体无害，本应减少食用。 。