耻骨分离什么征兆

女性在怀孕的过程中内分泌会发生改变，耻骨联合周围的韧带会变得松弛，如果分娩时稍微用力就会出现耻骨分离的现象，耻骨分离会出现疼痛，严重的活动都会受到限制。下面我们一起来看看专家说说关于耻骨分离什么征兆的知识吧。

耻骨分离产后如何恢复

1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。

2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。

(1)按揉腰骶:患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

(2)按揉放松:患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

(3)牵引复位

1.患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

2.患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

(4)按压复位

1.患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

2.患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

3.患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

(5)斜板复位:患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

耻骨分离什么征兆

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像� ��检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

4、治疗

孕产后所致耻骨联合分离症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是菱形式骨盆带，科学利用了菱形结构结合人体工程学研究发明，突破性解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可最科学最大化助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。

产后耻骨联合分离症原因

骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合，上下附有韧带。当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。

产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

此外，产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节发生细微错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

耻骨联合分离的诊断留意

急性耻骨联合分离多见于损伤，单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。

注意留意以下情况：

1、创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。

2、分娩过程中，由于胎儿过大，产力好，宫缩过强，胎头急骤下降，如急产;或臀位后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，耻骨联合急性分离。

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

临床以� ��骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。

耻骨联合分离的预防如何

耻骨联合分离的预防如何?专家通过多年的临床实践总结出：这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

耻骨联合分离基本手法

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。

耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。

耻骨联合分离的预防如何?专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。