经痛的病因和症状
BY：大叔18岁 2024-07-17 19:30:47 1876 ℃
经痛的病因和症状
1.痛经的解剖学基础
张家港宫颈管狭窄或瘢痕引起经血外流不畅、受阻、脱落的子宫内膜碎片不容易排出导致子宫内膜中前列腺素释放增加，子宫痉挛性收缩，子宫颈管狭窄可能是先天性的，也可能是手术创伤，电灼，激光过深引起瘢痕。
2.痛经的生化基础
已有许多事实证明，有痛经的妇女其子宫内膜产生前列腺素明显高于无痛经妇女，提示前列腺素释放增加是引起子宫痉挛性收缩的生化基础，前列腺素碳氢化合物有环戊烷，存在于人的组织中，产生于局部的花生四烯酸在氧合成酶作用过的环氧化酶（cycloxygenase）途径下衍生出前列环素PGI2，PGE2，PGF2α，前列腺素与凝血氧环（thromboxan A，TXA）。
2临床表现原发性痛经从初潮开始每次月经来潮即感到小腹坠胀与痉挛性疼痛，严重者伴有恶心与呕吐，疼痛区可放射至后背部与大腿内侧。疼痛时间持续48~72h，有待於月经量多，有血块与组织物排出后，疼痛方能缓解，一般排出的组织物呈粉红色，片状，大小不一，有时也有整片似三角形的管状物此乃子宫内膜呈整片膜落所致，这种组织称子宫蜕膜管型。这种痛经亦称膜样痛经。
原发性痛经者经肛查（未婚者）均无明显阳性体征。若痛经病史长久也可发现子宫活动度欠佳，双侧附件有包块形成或后陷凹处结节，有触痛。可能患有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，常表现为继发痛经。
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