更新时间:2024-07-17 18:20:44

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全麻对人体的危害有哪些

BY:大叔18岁 2024-07-17 18:20:44 351 ℃

把一个危重病人的全身麻醉和一个浅表小手术局部麻醉并列来讨论麻醉的危害是不科学的,反过来说能用简单局麻完成手术,一定要用全身麻醉,反而是浪费。那么全麻对身体的危害就真如网上传说的那样么?今天天天营养网小编就为你介绍一下全麻对身体的危害。一起来看看全麻对身体的危害是否大于局麻呢?

全身麻醉药的作用机理

尚无统一的看法。时下有几种解释:

①神经突触学说。认为全身麻醉药主要是通过阻断神经冲动在突触部位的传递,使中枢神经系统产生抑制

脑干网状激活系统抑制学说。认为全身麻醉药对脑干网状激活系统有选择性抑制作用, 外周传入冲动受到抑制,产生麻醉现象。

③分子学说。认为麻醉药对中枢神经系统的作用主要决定于中枢的相。某些吸入麻醉药能促进脑液中形成由分子构成的水合微晶物,微晶具有笼形结构, 能将蛋白质的活性侧链及其他基团和离子等套于笼中, 妨碍其活性, 从而干扰脑的机能产生麻醉。随着药浓度的不断升高,最先麻醉大脑皮层,其次是皮层下中枢,再次为脊髓,最后为延脑。

全麻对人体的危害有哪些

全麻与局麻相比,全麻对身体的危害更大吗?

天天营养网小编还是那句话,脱离条件和剂量来谈论全麻对身体的危害就是耍流氓。同样的全麻药,用在Michael Jackson身上就是致死,然而每天世界上上百万的人在用,为什么就很上百万人用着就很安全呢?同样的局麻药,合理的应用对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例还是会出现局麻药中毒甚至死亡的呢?

全麻对身体的危害是一定会产生的吗?而局麻就比全麻对身体的危害就要小一些么?要讨论这个全麻对身体的危害是否大于局麻的问题时,至少首先得明白所谓的全麻和局麻,到底是指什么。

1、局麻的意义

狭义的局麻指应用局部麻醉药(Local anesthetics)在手术部位进行局部浸润、阻滞,阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的,只能用于一些浅表、范围小的手术,比如一些眼科手术、局部的肿块切除等,但是对于较大的手术是无能为力的。

2、全麻=全身麻醉

全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态,在此状态下人体被镇静,进而失去意识、痛觉,并维持某种程度的肌肉松弛状态,可以利于几乎所有手术的进行。我们容易看出局部麻醉,应用的药物单一、作用局限、对全身影响小,但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后,还是可能引起中枢神经、循环系统的副作用,最严重的甚至可以引起心脏停跳。

所以局部麻醉药的应用量是有条件的,比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重(加入肾上腺素后减少入血,可以放宽至7mg/kg体重)。

而全身麻醉的用药,则是多种药物的共同作用。 麻对身体的危害也是有一定的局限的。一切都在人体的接受范围内的话,那就对身体无害的哦!要相信人体的代谢能力、修复能力是非常强大的!全麻对身体的危害也是一时的,过了药效之后被人体代谢过后就不会有害啦。

全身麻醉药的常用药物

麻醉乙醚(anesthetic ether)

为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛,使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生意外,现已少用。

氟烷(halothane)为无色透明液体,沸点50.2℃,不燃不爆,但化学性质不稳定。氟烷的MAC仅为0.75%,麻醉作用强,血/气分布系数也较小,故诱导期短,苏醒快,但氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较弱;使脑血管扩张,升高颅内压;增加心肌儿茶酚胺的敏感性,诱发心律失常等。反复应用偶致肝炎或肝坏死,应予警惕。子宫肌松弛常致产后出血,禁用于难产剖腹产病人。

恩氟烷(enflurane)及异氟烷(isoflurane)是同分异构物,和氟烷比较,MAC稍大,麻醉诱导平稳、迅速和舒适,苏醒也快,肌肉松弛良好,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明显副作用,偶有恶心呕吐。是目前较为常用的吸入性麻醉药。

氧化亚氮(nitrous oxide)

又名笑气,为无色味甜无刺激性液态气体,性稳定,不燃不爆。用于麻醉时,患者感觉舒适愉快,镇痛作用强,停药后苏醒较快,对呼吸和肝、肾功能无不良影响。但对心肌略有抑制作用。氧化亚氮的MAC值超过100,麻醉效能很低。需与其他麻醉药配伍方可达满意的麻醉效果。血/气分布系数低,诱导期短。主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用

区域麻醉的并发症

1.区域阻滞实施过程中的疼痛

我们在肯定区域阻滞技术优势的同时也应当正确认识它的一些弊端,例如目前常用的各种区域阻滞技术在其实施过程中普遍存在疼痛现象。即使仔细进行表面麻醉,某些操作点的针刺痛仍然无法避免。如果在阻滞过程中出现异感,病人甚至会感觉到瞬间剧痛。如果为了明确阻滞部位而特意诱导产生异感,则应当事先向病人解释,使其做好心理准备,这样可以减少焦虑并赢得病人更好的配合。如果在麻醉成功前区域阻滞过程疼痛较重,则应当使用胃肠道外镇痛药物;而使用镇痛药物时应当注意缓慢增加剂量,以避免过度镇静。如果区域阻滞过程带来的疼痛另患者无法忍受,则应当考虑改进阻滞策略或者放弃区域阻滞。

此外,区域阻滞成功后因其操作过程引发的疼痛仍然需要受到关注。虽然慢 性背部疼痛已经不是椎管内阻滞的禁忌症,但是不断有证据表明麻醉后这类患者的穿刺部位存在轻度疼痛。

2.阻滞失败

同所有的医疗操作一样,每种区域阻滞麻醉技术均有一定的成功率。区域阻滞失败包括以下三种情况:阻滞完全失败、部分阻滞以及阻滞范围无法满足外科手术需要。在手术切皮前一定要确认是否存在阻滞失败,以免给患者带来痛苦经历。有时候,适量的镇静剂和有效的镇痛药物可以完善部分阻滞,是手术顺利进行。同样,适当镇静可以使患者耐受手术中的应激和不适。需要指出的是,镇静剂并非总是有效。

浅谈麻醉方法及其分类

麻醉用药一般可以分为麻醉剂,麻醉镇痛药和肌松药物。其中仅有麻醉镇痛药被分类为麻醉药品或精神药品类被国家高度监管,具有行业高壁垒的特征,这是政策形成的监管壁垒。其余如大部分全身麻醉剂无论是吸入还是静脉给药,局部麻醉剂以及肌松药都不在国家麻醉或精神药品名单内,按照普通药品管理。同时虽然这些产品未被国家强制监管,但是由于医院对于麻醉产品品质要求高,产品可替代性很小,产品在临床推广时容易形成一定销售壁垒,且这种销售壁垒高于普通药品及一般专科用药,我们认为这些药品更应该被称为高端专科用药。

需要强调的一点是普通全身麻醉需要复合用药所以各个大品类之间不存在竞争关系,一次全身麻醉需要用的药品为:吸入麻醉+静脉麻醉(两者取其一或者共用)+麻醉镇痛药+肌松药。局部麻醉剂一般单独使用,也不和其他品类冲突。

麻醉是指由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。现代麻醉主要包括四大领域:临床麻醉,重症监护急救复苏,疼痛治疗。这里主要关注临床麻醉过程中使用的药物。

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