接触性皮炎是怎么回事呢

指的是一群疾病的总称，凡是因为接触到物质而引起皮肤产生发炎过敏的现象，都可以称之为接触性皮肤炎。常见的有贴中药引起的皮肤炎、金属过敏、化妆品皮肤炎等等。那么得了接触性皮炎需要注意哪些禁忌?

接触性皮炎是怎么回事呢

急性或慢性炎症,常单发或不对称,由某些物质接触皮肤引发的毒性(刺激性)或过敏反应.

病因学和发病机制

接触性皮炎可由原发性化学刺激物或过敏原所引起.

原发性刺激物可损伤正常皮肤或刺激原有的皮炎.强刺激物(如酸,碱,酚)在数分钟内即可引起临床上可见的改变.弱的或边缘性刺激物(如肥皂,清洁剂,丙酮或甚至是水)与之接触数日后方可引起临床上可见的改变.不同的刺激物损害皮肤的机制不同.例如清洁剂

过敏性接触性皮炎病人可能会对使用数年的物质或用于治疗皮肤病的药物产生过敏反应.朗格汉斯细胞(一种表皮细胞的年幼亚群)吞噬致敏原并将其传递至T淋巴细胞.从角化细胞和朗格汉斯细胞释放的细胞因子也可促进过敏的发生.病人的致敏过程可从6~10天(较强致敏原如毒常青藤)到数年(较弱致敏原)不等.当再次接触该致敏原时,瘙痒和皮炎可在4~12小时内出现.

外用药的某些成分是引起过敏性接触性皮炎的主要原因.其他常见致敏原包括植物(如毒常青藤)及在制鞋,制衣,金属化合物,染料和化妆品中的致敏物质.

光敏性和光毒性接触性皮炎可在局部应用某些化学物质再经光线照射后才会发生.这些化学物质(光毒剂)充当光敏物使皮肤对光照产生过度反应.常引起光敏性接触性皮炎的物质有须后液,防晒霜和外用磺胺药.香水,煤焦油,补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂常可引起光毒性接触性皮炎.全身给药引起光敏反应时,

症状,体征和病程

接触性皮炎表现不一,从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀,常有瘙痒和水泡形成.皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物(包括空气传播物)而受累.其特点是皮炎

病程长短不一.如果病因去除,单纯的红斑在数天内消退,水泡干枯.水泡和大泡可发生破溃,渗出和结痂.如果炎症消退则有鳞屑,

接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎.典型的皮肤改变和接触史

用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教

除非发现及除去发病因素,否则治疗无效.光过敏或� �毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射.皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽,每日4~6次,每次30分钟.大泡每日可抽液3次,但泡壁不能去除.对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗(如强的松60mg/d)(如果不是反指征),连服7~14天.强的松的剂量

接触性皮炎必须知道5个禁忌

一、忌搔抓

搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

二、忌刺激性食物

辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

三、忌热水烫洗

皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

四、忌肥皂洗

特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

五、忌盲目用药

皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

警惕接触性皮炎五大诱因

生活中相信不少人都有过皮肤过敏的经历，当接触性皮炎出现时便会导致患者皮肤瘙痒难耐，给患者带去了很多的皮肤伤害。那么导致接触性皮炎发生的原因有哪些呢?今天小编就为大家简单的介绍下吧!

接触性皮炎的病因有哪些?

1、气候

不同的人对气候影响的反应不一样，一般冬天病情恶化，夏天好转。这是因为冬天干燥的气候容易使皮肤干燥而恶化过敏性皮炎。患有过敏性皮炎的人的皮肤适应能力比较差，急剧的温度湿度变化都会恶化病情。

2、物理刺激

挠痒、出汗、合成纤维、粗糙纤维、酸性食品、感染都属于此类。瘙痒是患有过敏性皮炎的人身上出现最多的症状，挠痒会伤害皮肤，并且可能会引发二次细菌感染。

3、化学刺激

洗涤用品、漂白剂、肥皂、清洁剂、化妆品都可能会刺激恶化过敏性皮炎。

4、不良的生活习惯

如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

5、社会心理压力

慢性疾病、情绪不稳、睡眠障碍等症状属于此类。患有过敏性皮炎的人共同的症状是瘙痒，这种瘙痒会让孩子无法入睡，性格就会变得敏感，这种亚健康状态反过来会恶化过敏性皮炎症状。

哪些物质可致接触性皮炎

接触性皮炎，指皮肤或粘膜接触外界某些物质后而发生的炎症反应。医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。原发性接触性皮炎，可出现在任何年龄的任何人，这种患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后，会在很短时间内发病而出现临床症状。如果这种人接触到了弱的刺激性物质后，会出现慢性症状。而变态反应性接触性皮炎，仅在少数人中才能引起临床症状，当这种患者接触到的可引起症状的物质后，很快在极短的时间内发病。但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。能引起接触性皮炎的原因有：

①化学性物质，如金属及其制品(镍、铬及其制品)、日常生活用品(肥皂、香皂、洗衣粉、皮革)、塑料及其制品、化妆品(化妆油、染发水、洗发香波)、外用药物(汞剂、磺胺剂、抗生素软膏、清凉油)及化工原料(汽油、煤油、机油、柴油、油漆、各种染料)等。

②植物性物质，如漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂、猫眼草等。

③动物性物质，如斑蝥、毛虫、动物毒素等。接触性皮炎仅在接触部及其附近发病，一般来说皮肤损害的边界比较清楚，因接触物不同常有不同形态，例如对表带过敏者，往往表现为腕部皮肤的环形损害。发病处可以出现红斑、丘疹、丘疱疹等，多伴有明显的瘙痒感。患者常常因不能自主控制而不断搔抓，从而在患病部位出现明显的抓痕，甚至糜烂，而有体液渗出。

教你如何治疗接触性皮炎

欲要从根本上治疗接触性皮炎，必须依赖正确的诊断。只有仔细查找致病原因，才能达到避免继续接触，彻底治疗的目的。

怀疑患者是否是患接触性皮炎时，首先要弄清其所处的环境，包括生活环境和工作环境。

其次要弄清皮炎加重及缓解的因素，这对于辅助治疗有重大意义。

一旦确定是接触性皮炎，可以采用如下方式进行处理：

第一，急性接触性皮炎。

内治疗法，对一般轻度的接触性皮炎，可口服抗组胺剂药物止痒。

外治疗法，如水疱、渗出等要进行湿敷。可用生理盐水、Burow液(次醋酸铝)、硼酸或1：10000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出的损害可用肾上腺糖皮质激素霜外涂。如化学烧伤的坏死性皮损要仔细清洗，然后涂抗菌药膏，严重者需要切除植皮，以减少疤痕。

保护措施。即使炎症很轻的皮炎，皮肤屏障功能也已经受到破坏，故局部外用营养保护性的药物和抗感染药物是必要的。轻度的皮炎使用保护霜便可痊愈，如因春季干燥多风造成的面部轻度脱屑性淡红斑，用硅霜就能有效。

值得注意的是，一般在临床症状明显改善以后，皮肤的屏障功能在数周后才能恢复。最近研究证明，在治疗镍皮炎过程中，在外用肾上腺糠皮质激素的同时，加用促进表皮屏障功能的防护霜可大大促进皮炎的痊愈。保护的意义并不只是在外用治疗药物同时附加一种或数种保护霜。保护的概念相当广泛，对医者来说，应根据皮损状态选用对患者皮肤无刺激的药物治疗，并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施。有人用花椒水或辣椒水来止痒是不合适的，要给予劝阻。在皮损渗出期，忌用红外灯照射，若皮损渗出停止，局部出现干裂时，使用红外灯理疗就不合适，可加速皮肤水分蒸发，反而加重皮炎。对病人来说，过多盲目的清洗，用热水烫都会让皮炎加重。

第二，亚急性接触性皮炎。

外治法。治疗亚急性接触性皮炎主要是外用肾上腺糖皮质激素。选择激素很有学问。从效力上看，肾上腺糖皮质激素分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松，时常用在面部及皱褶部位;高效如倍他米松，主要用在手足部;强效如丙酸氯倍他索，主要用在手部、足跖等部位和角化性皮损。应注意，激素的效力不只与激素的种类有关，还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在低浓度情况下属于低效，在高浓度或加上促渗剂时，则变为高效。要慎重选择外用肾上腺糖皮质激素的剂型，以减少副作用。如皱褶部位用霜剂，毛发区用洗剂或霜剂，慢性干燥、肥厚、角化的损害用软膏及硬膏。

抗感染治疗，应用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌药复合物抗感染药膏治疗。

保护措施，如使用碱性小的香皂，使用一些保护性乳膏，避免皮肤干裂等。在一些皮肤干燥、细软裂明显的亚急性接触性皮炎，仅使用肾上腺糖皮质激素常难以奏效，而加用一些富含水的霜剂或乳膏，便能明显改善治疗效果。

第三，慢性接触性皮炎。

有的接触性皮炎会发展成慢性，经久不愈，这多是由于环境中的刺激因素及变应原不能完全去除及其皮肤屏障功能破坏导致。象在理发师、护士、园艺师和家庭主妇中发生的手部皮炎，若不主动停止工作，很难痊愈。因有的变应原广泛存在于生活中，使敏感者不可能完全避免，如铬、镍过敏，对这类患者，帮助其把敏感变应原的接触降低到最低限度是必要的。治疗主要使用外用肾上腺糖皮质激素。要记住，治疗慢性接触性皮炎的首要方法是去除病因，如果不能找到病因，去除致病因素，再强烈的治疗均会得不偿失。慢性皲裂性损害还可以用焦油封包、肾上腺糖皮质激素封包治疗。对于某些顽固病例，使用小量雷公藤多甙口服也可收到效果。

第四，接触性尊麻疹。

在去除病因后，免疫性机制引起的接触性荨麻疹，可以使用抗组胺药治疗;非免疫性机制的接触性荨麻疹主要用肾上腺糖皮质激素及非舀体类抗炎药治疗。