哺乳期乳腺炎是怎么回事

女性在哺乳期的时候乳房如果是有异常情况出现的话，不管是对于宝宝来说还是对于妈妈来说，都是有比较大的影响的，尤其是在第一次生产哺乳的时候，更是容易让乳房受到一些疾病的侵犯，其中乳腺炎就是最常见的一个。哺乳期乳腺炎是怎么回事?请看下面详细的介绍。

乳腺炎的早期症状

乳腺炎如果没有及时的发现或治疗的话会导致乳腺癌。其实局部早期乳腺炎患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块。特别是绝经后的妈妈，但常有局部不适感。有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。乳腺炎早期症状包括乳头溢液、乳腺外形改变、乳房肿块等，具体症状如下：

1、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

2、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

3、肿块：早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

哺乳期妈妈如果出现以上症状，要及时到医院做乳腺检查，确定病因，及早治疗，避免疾病严重化，对身体和生活带来更大的影响。

哺乳期乳腺炎是怎么回事

1 哺乳方法不当

最常见的是新妈妈们只让宝宝吸奶头，没有把乳晕也一并塞进宝宝嘴里，结果宝宝因吸不到奶，很容易把奶头吸破，细菌容易入侵。还有就是哺乳时间过长，宝宝含乳而睡，宝宝口腔中的奶汁容易变质，产生细菌，会顺着妈妈的乳头进入乳房。

正确的哺乳方法：哺乳前，给婴儿更换清洁干燥的尿布，母亲先洗净双手，再用清洁的棉质毛巾清洗擦拭乳头，并排出少量的乳汁。喂奶时母亲姿势要舒适，以减轻疲劳，抱起婴儿面朝母亲侧卧，嘴及下颏紧靠乳房。母亲用食指及中指夹住乳房，将乳头及乳晕完全送入小儿口中。注意不要堵住小儿鼻孔，以免影响呼吸。一般我们建议母亲应取坐位，不要躺着给孩子喂奶，尤其是胸小的妈妈们。

正确的哺乳时间：每侧乳房可喂5-15分钟，因为母乳排乳反射至少3分钟，在5分钟内排空75%，10分钟内排空90%。总的喂奶时间最好不超过30分钟，较长时间的喂奶可使新生儿养成吃奶缓慢的习惯，也不利促进乳汁分泌� ��

2 吸奶器使用不当或按揉手法不当

很多妈妈会有个误区，就是希望宝宝吃完奶后用吸奶器或者自己的手将乳房里的乳汁全部排空，担心多余的奶汁会堵塞腺管。殊不知哺乳期乳房的乳汁是不可能完全排空的。因为乳房被宝宝吸得相对亏空时，大脑会发出命令，分泌催乳素慢慢让乳房充盈。所以人类大脑很智能，会根据宝宝的需求来调整乳汁分泌的量。因此妈妈们最好不要用吸奶器，如果上班妈妈一定要使用，要选择吸奶器口径大的，同时也要注意先用手将乳房按揉疏通后再使用。而且自己按揉和使用吸奶器时都要轻柔，不可使用蛮力，否则容易损伤乳腺导管，使其水肿，从而阻碍乳汁排出而导致乳汁淤积甚至乳腺炎。

3 内衣过紧

哺乳期母亲内衣过紧会影响乳房局部的血液循环和乳汁正常的排泄。哺乳期妈妈最好不要带乳罩，尤其是下围有钢圈的。而哺乳专用乳罩也要尽量减少佩戴时间，夜间休息时最好穿宽松衣服(如果怕溢乳可以在睡衣里面加宽松的棉质吊带)。尽量不要使乳房的乳腺导管受压，否则容易导致其水肿而至乳房下方导管堵塞，发生乳汁淤积甚至急性乳腺炎。

4 宝宝或其他硬物碰撞

哺乳期，整个乳腺导管都处于扩张状态，很容易受伤。所以妈妈们和宝宝玩耍的时候要避免被宝宝碰伤乳房，睡觉时如果侧卧也应将乳房疏理平整不要压到乳房侧面，在生活和工作中也要避免被其他硬物碰及而损伤乳腺导管，引起水肿导致乳汁淤积甚至急性乳腺炎。

5 乳头生理问题

有的妈妈们因为先天性乳头偏大、乳头短平或乳头凹陷，会导致宝宝不愿吸吮或者根本就含不住乳头而导致乳汁没有及时排除，淤积于导管，形成急性乳腺炎。

6 哺乳妈妈饮食

哺乳期母亲的饮食应该富含蛋白质而又清淡，不可浓油赤酱，也不可过多过快的增加发乳的饮食，得循序渐进。否则会导致乳汁浓稠，容易沉积于乳房引起乳汁淤积。

7 哺乳妈妈情绪

母乳喂养的妈妈都比较辛苦，需要为宝宝注意饮食、晚上熬夜，全心全意为宝宝服务，还要面对工作压力，如果哺乳期妈妈为此而经常抑郁，情绪低落会导致肝气郁滞，乳汁淤积或乳汁分泌减少，正所谓“肝主疏泄”。

其实所有的这些原因归根到底都是乳汁淤积，阻塞导管。而中医推拿主要使乳块变软、闭塞的乳腺导管通畅，把积聚的乳汁排泄出来，在后续的哺乳期乳腺炎文章中我会详细描述。

哺乳期乳腺炎的检查

1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。

2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。

3、脓肿形成。由于治疗措施不得力或病情进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现，而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。

起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大，白细胞计数增高。

脓肿的临床表现与其位置的深浅有关，位置浅时，早期有局部红肿、隆起，而深部脓肿早期时局部表现常不明显，以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出，亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织，形成乳腺后脓肿。

哺乳期乳腺炎能喂奶吗

乳腺专家提示，当女性哺乳时，发现乳房一侧一部分发热、肿胀或疼痛或者乳房局部有以上症状时，就很可能是患了乳腺炎。患乳腺炎初期时，一般情况下不会感染乳汁，可以给宝宝喂奶。但如果出现疼痛感加重，结块明显，皮肤发红发热，形成脓肿或有高烧症状等现象是乳腺炎恶化的表现，应立即停止给宝宝喂奶，及时的到医院检查，医生会为你解答这种程度的乳腺炎能喂奶吗。

乳腺炎如果不正当的处理会使病情反复发作，有可能转化为脓肿，需要手术，影响婴儿的母乳喂养，据乳腺专家说，青岛乳腺病医院采用中医外治的疗法来治疗乳腺炎，由于中药绝大多数是植物药提取，外敷的话也不会对婴儿有什么影响，所以也是比较适合的一种治疗方法。

哪些简单方法可以治疗哺乳期乳腺炎

1、使用回乳药：停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2、5毫克，一日3次。

2、抗生素：全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

3、中药治疗：清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现� ��乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。

4、内服药：可服瓜蒌牛蒡汤瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。

5、热敷，局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。