妊娠晚期容易出血？小心是前置胎盘

【妈妈网特稿】知道宝宝来临后，大多数准父母都会沉浸在憧憬宝贝呱呱坠地的幸福中，不过一部分前置胎盘的准爸妈可能要面对更多担忧，作为一种妊娠期的严重并发症，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。那么前置胎盘究竟是什么？它都存在哪些危害呢？

许多准爸妈得知前置胎盘的消息，心中都会生出各种疑问和担心。宝宝还能不能要？母婴安全吗？可能会出现什么状况？怎么护理及预防？会否影响宝宝的正常生长发育？下面我们来了解下什么是前置胎盘。

什么是前置胎盘

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口。一般分为：1.完全性前置胎盘：胎盘完全遮盖住子宫颈口。2、部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分子宫颈口。3、边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。4、低位胎盘边缘性前置胎盘，一般是能到胎儿成熟再出生的，是完全性前置胎盘就要看流血量的多少，如果流血量多出现休克时，就要终止怀孕，流血不多可以观察，直到胎儿可以有存活能力再做剖腹产。

那么前置胎盘都有哪些常见临产症状？

前置胎盘的常见临产症状

1、症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。

边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。

部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、体征患者一般情况随出血的多 少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

前置胎盘对孕妇和胎儿的危害1、产后出血，分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

2、植入性胎盘，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

3、产褥感染，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

4、早产及围产儿死亡率增高，前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。

此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。

前置胎盘应该注意以下事项

1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧为宜，如有腹痛，出血等不适症状，立即就医。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便，频繁咳嗽，下蹲等，避免用手刺激腹部，变化体位时动作要轻缓。

3、保持外阴的清洁，勤换内裤，预防感染。

4、饮食应营养丰富，全面多食含铁较高的食物。

5、进行胎儿自我监护，自数胎动。