淋巴结都潜伏在哪?
淋巴结遍布全身,只有分布比较表浅的才有可能被摸到。人体的浅表淋巴结一共分为14组,主要位于头颈以及腋窝。除此之外,腹股沟区、腘窝等也是浅表淋巴结的“聚集地”。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结最容易被摸到。
淋巴结肿大也分良恶?
上面说到,正常情况下浅表淋巴结也应该是摸不到的。只有遭遇炎症、肿瘤等因素时,它们才会肿大起来。
淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生。感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生和肿大。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的,摸起来也比较“光滑”,可以来回推动。随着炎症的消退,绝大多数的淋巴结会恢复到之前的大小,摸不到了。
但是有些时候,虽然炎症已经消退了,肿大的淋巴结却再也没有变小,之后就与人体和平共处下去了,这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部分更大,因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的,属于良性淋巴结肿大,不需要过分担心。
肿瘤导致的淋巴结肿大就不同了,这些肿大是恶性的。恶性肿大又分两种:转移性淋巴结肿大和和淋巴系统本身肿瘤所致的肿大。转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。而对于淋巴瘤、白血病等免疫性疾病和血液病等,其所导致的淋巴结肿大往往为全身性,甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大。
与良性淋巴结肿大不同,肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑,而且硬度较高,甚至像石头一样坚硬,也不像良性肿大那样可以自由推动,经常是多个淋巴结连成一片,位置比较固定。
良性恶性如何判断?
刚刚已经提到,良性和恶性淋巴结肿大的“手感”不同:良性一般单发、光滑、可推动,恶性肿大则多发、不光滑、连成片。但是明确肿大的淋巴结到底是良性还是恶性,仅靠“手感”是不够的,最明确的诊断还是要依靠病理。
一般来说,淋巴结的病理活检首选通过超声引导下穿刺。但是由于穿刺活检取出的组织量比较少,有时可能不能取到病变位置,因此可能还需要手术切除肿大的淋巴结再做病理检查。
哪种情况需要就医?
淋巴结作为人体免疫系统的重要一员,不但能够起到杀灭细菌等物质的作用,还能够提示某些可能存在的疾病。有时,恶性肿瘤的淋巴结肿大出现要早于原发肿瘤部位出现相应症状。
总的来说,需要特别注意的淋巴结肿大有以下三类:1、无痛性、质地比较硬的淋巴结;2、淋巴结肿大伴有发热;3、淋巴结肿大伴咳嗽或消瘦,如果出现上述情况,可能预示着炎症、结核甚至肿瘤的发生,没有足够重视的话是可能引发更严重的疾病的,因此要注意及时就医,以免延误病
。
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
治疗方法
1、西医治疗
根据现代西医西药治疗方法,可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑灭滴灵。西医治疗周期较短,见效快,但是西医疗法只能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。
2、中医疗法
相比而言,素来强调整体施治、治病求本的中医对淋巴结肿大症早有研究,中医外贴法淋巴散结膏在治疗淋巴结肿大有很好的疗效,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
3、自我疗法
注意日常清洁卫生,积极处理原发病灶。平时须避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。积极锻炼身体,合理运动,增强体质。
4、饮食疗法
淋巴结肿大患者饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。另外,要保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度。
淋巴结肿大很常见,平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。
细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。
淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和*组织检查,并找出结核原发病灶。
淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。
一、淋巴结发炎症状1、急性淋巴结炎症状急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎药物治疗,红肿即能消
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。
一、颈部淋巴结发炎有何症状一、急性颈部淋巴结炎的症状表现急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,并且伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治
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