医学的角度,男宝宝的会阴部也存在不少容易被父母忽视的问题。曰常生活中,对男宝宝的会阴部护理要注意些什么?如何能做到正确观察呢?听听妈妈网育儿专家怎么说的。
1.从阴茎的外形看
1.包茎
如果包皮位于冠状沟内,那么包皮的长度是正常的;如果包皮口接近尿道外口,但包皮很容易向上翻至冠状沟,则为包皮稍长;如果包皮超过尿道外口、包皮也很容易地上翻到冠状沟,则称为包皮过长。如果包皮超过尿道口,而且由于包皮口太小,以致包皮不能上翻至冠状沟,则称为包茎。出生后不久的包茎多数是先天性的,当婴儿用力排尿时可出现包皮口鼓起,这是因为排尿时,尿液的出口小,尿液外流不畅,因而“鼓泡”,由于用一次性尿布,这种情況不易被发现,但在“把尿”时就可观察到。那么,包茎对婴儿健康有哪些危害呢?包茎时包皮内脱落的上皮细胞及尿液的沉渣物会积聚在包皮内形成包皮垢,可造成包皮龟头炎。有些家长还将包皮垢误认为是小“肿瘤”。男孩成年结婚后包皮垢可造成女方的宫颈炎,甚至导致宫颈癌发病;少数还可诱发阴茎癌。
即使包皮稍长或过长,亦应于洗澡时将包皮翻至冠状沟,及时把包皮垢清除。有时包皮稍长或过长可与龟头粘连,以致不能上翻至冠状沟时,则需用手将粘连分离。包茎应作手术处理,手术年龄一般选择在2-3岁为宜。
2.尿道下裂
有尿道下裂时,可发现在阴茎头的上方有包皮盖住,说得形象化一点,即在龟头上套了一只“大盖帽”,同时阴茎向下垂曲。把尿时尿流不是向前而是向下、向后。仔细查看后,会发现尿道口的位置不像正常的男孩,而位于阴茎的系部或者在阴茎的腹部,甚至在阴茎与阴囊连接的部位。一旦确诊为尿道下裂,则应争取在2岁时手术。
2.从阴囊的外形看
正常情况下,阴囊内有睾丸,左右各一,外观上大小相差不多。如有昇常情况,阴囊看上去一侧大、一侧小。
1.隐睾症
大的一侧正常,小的一侧则有问题,会是什么问题呢?这多数为隐睾症。胎儿时期,睾丸位于腹腔脊柱的两侧。随着胎儿的长大,睾丸位置不一,胎儿4-6个月时睾丸在两侧腹股沟环内,胎儿7-9个月时睾丸才降至阴囊内。如果出生时睾丸仍未降至阴囊内,则称为隐睾症,可以单侧或双侧,如果双侧都是隐睾症,则双侧阴囊内都空虚。隐睾症以早产儿比足月儿多见,隐睾时,大多数的睾丸在腹股沟内,仅少数还是“高高在上”,停留在腹腔内,可用超声波检査明确睾丸的确切部位。
隐睾症对小儿的危害体现在哪些方面呢?睾丸组织中的精细胞需要在比体温更低的环境中生长发育。阴囊皮肤有许多皱纹,可随外界温度的高低而调节。隐睾时睾丸处在较高温度的环境中,可导致将来精细胞发育不良或者数目减少,造成成年时不育,且睾丸发生肿瘤的机会也会随之增加。成年人睾丸肿瘤中约有8%-15%发生在有隠睾症的病人。1岁以内的隐睾症,先用药物治疗,如果无效应在2岁前手术,将睾丸下移至阴囊内。
2.鞘膜积液
阴囊大的一侧可能有鞘膜积液。鞘膜积液为睾丸外部包囊的一层液体,液体量可多可少,液体量多时其中的睾丸就摸不清楚,用电筒照射时透光呈淡红色。鞘膜积液可单侧也可双侧,如果是双侧,可以一侧积液多,另一侧积液少。随着年龄的增大,积液会被身体吸收以至消失。如果到1岁时仍未见明显的吸收,则应考虑手术,因为包在睾丸外面的积液会影响到睾丸的发育。
3.腹股沟疝
阴囊大的一侧也可能有腹股沟疝。腹股沟疝俗称“小肠气”,多数为单侧。出生之后如果腹腔与阴囊之间的“通道”仍旧保持通畅,当腹腔内压力增高时,腹腔内的肠段及大网膜可进入阴囊形成“疝”,以致该侧阴囊大。用电筒照射时不透光,这可与鞘膜积液相区别。当婴儿平卧时,肠段及大网膜可回入腹腔,肿块消失,两侧阴囊大小相似。
腹股沟疝的危害性有在哪些呢?疝会使婴儿很不舒服,只是婴儿不会诉述而已,但如果肠段在疝口处嵌住了,不上不下,婴儿因剧痛而哭泣,时间一久可发生嵌住的一段肠子坏死,以致穿孔。疝需手术修补,一般于生后6个月左右进行手术。
3.从外阴的形状看
遇到不男不女的外生殖器时,要考虑是否为两性畸形,分为真性与假性2类。真性两性畸形,是在婴儿体内同时有睾丸及卵巢组织,外生殖器的形态表现为模棱两可,既像男性,又像女性。
假性两性畸形又分为男性与女性两种。女性假性两性畸形的性腺像卵巢,而外生殖器为男性的表现,如阴蒂增大、尿道下裂、大阴唇闭合;而男性假性两性畸形,性腺为睾丸,但外阴部不易辨别,不男不女。遇到上述情况应及时去医院检査,需要进一步明确诊断。
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