婴幼儿吐奶呕吐，当心胃食道反流

　　（指导专家：姜毅。教授，硕士生导师，北京大学第一医院儿科主任医师，北京医学会围产分会副主任委员）

什么是胃食道反流？

　　在人的食道下方与胃的交界处有一圈环形肌肉，叫做食管括约肌，它就像一个开关，保证食物进入胃后不会往回返，如果由于某些原因致使这个开关失灵，进入胃内的食物在胃蠕动时就容易向上反流，被吸进气管，引起呛咳，严重时进入食管返上口腔引起呕吐。胃反流的宝宝不仅会吐奶，还会因为腹部不适，或咽喉和胸部有烧灼感而出现睡眠不安、烦躁哭闹。严重时会出现脸上发紫、呼吸暂停、猝死。

胃食道反流对孩子有哪些危害？

　　1、反流主要表现的症状是呕吐和溢奶，如果这种情况频繁发生，营养物质的吸收会受到很大影响，导致营养不良；

　　2、可造成误吸，轻者引起肺炎，严重者可导致猝死窒息；

　　3、奶液反流到咽部，可导致呼吸暂停，诱发支气管痉挛，引起哮喘一样的症状；

　　4、若宝宝长牙了，反流的奶液还可腐蚀孩子的牙齿。

　　温馨提示：随着年龄的增长，孩子的食道括约肌发育的越来越好，因此，大多数孩子的反流症状会在两岁之内消失，若两岁之后仍有频繁的呕吐，就属于病理性呕吐，应及时带孩子到医院就诊。

胃食道反流该如何确诊？

　　多数情况下，医生可以通过宝宝呕吐溢奶的症状，初步判断孩子是否患了胃食道反流，但若确诊，则一般会建议您带宝宝做食管钡剂造影，来观察钡剂从胃反流到食管是否存在，判定反流程度，确定食管有无其它并发病症，也可结合食管pH测定、食管压力测定、B超等检查方法进行确诊。

如何照顾胃食道反流的孩子？

　　1、宝宝进食后不要平卧，要保持直立位，轻症直立1小时，重症需要持续24小时体位治疗，可将患儿放于30度倾斜的木板床上俯卧位，或50度角仰卧。俯卧位时，要把孩子的头侧向一边，保证孩子的嘴不压在床上，减少误吸的可能；

　　2、为减轻呕吐，要少量多餐；

　　3、若呕吐严重，甚至影响到孩子吃奶，家长可在奶中加少量米糊。通常情况下是在奶中加入3%的米粉，使奶变稠。

　　4、服用促进胃动力的药物，以减少呕吐的症状，增加胃排空的速度。