我们常见的普通感冒大多都是由病毒引起的,而细菌性的感冒常常会诱发风湿性心脏病。这种疾病对孩子的危害极大,对心脏功能造成一定影响。而且小孩往往不舒服不会表达。因此,了解风湿性心脏病的症状很有必要。那么小儿风湿性心脏病有哪些症状?一起看看都有哪些吧。
1、X线检查轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。
2、心电图检查轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。
3、超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。
4、放射性核素检查放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。
5、右心导管检查右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。
一、心脏杂音:显着的心脏杂音是心脏炎最主要的特征,尽大部分是由二尖瓣及主动脉瓣病变所引起。儿童二尖瓣病变占90%,主动脉瓣受损者不到10%,二尖瓣和主动脉瓣联合病变占半数以上。
二、心音、心率的改变:第一心音变为低钝,可能与心脏炎及房室传导时间延长,瓣膜在封闭之前已处于较高位置,并且已接近靠拢有关。常闻及舒张期奔马律。心率增快,常与体温升高不相当,尤其是在睡眠时也不减慢。即使心脏炎被控制很久以后,心率仍然较快。
三、心脏扩大:体检发现心尖搏动超过锁骨中线,或剑突下有明显的心脏搏动,表示心脏扩大。小儿心脏外形变化较大,特别在呼气与吸气时影响最明显。
四、心包炎:可听到心包摩擦音,积液较多时,可有奇脉,颈静脉怒张,脉压差小,心音远远,心脏扩大,及胸透时发现心脏搏动减弱或消失等征象。
五、心电图:P—R间期延长,固然可由多种疾病引起,但大部分由风湿病所致,这一特点至今仍被以为是诊断风湿病的指标之一。P—R间期延长,对于风湿病的预后并无影响,可恢复正常。
中医的治疗风湿性心脏病没有手术那么迅速,效果需要很长一段时间才能显现出来,很多病人因为服用了一两个月的中药,没有效果就放弃了。大家可不要这样做,这个三天打渔两天晒网的表现,健康是我们自己的,风湿性心脏病的病人也应该清楚,这个疾病绝不是一个月两个月就可以治愈的,我们必须花费大量的时间和精力来投入到风湿性心脏病的治疗上。
1、心肾阳虚型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。同时会有浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代的症状。这种症状的治疗原则为温阳利水,左以扶正。
2、心血瘀阻型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑等。这种症状的治疗原则为及时的活血化瘀,理气通络。
3、气血两虚型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。这种症状的治疗原则为补血养心,益气安神。
1、戒刺激性食饮和兴奋性药物
风湿性心脏病患者忌服用辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。
2、适量的限制食盐的摄入
风心病患者应低钠饮食,少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。
3、缓进饮料
一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
1、防治链球菌感染
由于风湿性心脏病是风湿病的后果,所以积极预防甲型溶血性链球菌的感染,是预防本病的关键。在患上风湿性心脏病之前,患者应当积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,这样才可预防和减少本病发生。
2、劳逸结合
病人症状不明显时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,容易突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全。
3、合理饮食
心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。
4、不宜作剧烈活动
应定期门诊随访,房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
5、其他方面
如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
心血管造影对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
一、风湿性心脏病心脏杂音怎么治疗风湿热累及心脏者,应绝对卧床休息并住院治疗,抗生素选杀链球菌敏感性高的抗生素,如青霉素、苄星青霉素,共用5年,儿童应用至16岁。水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,必要时服氢氧化铝凝胶,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时,可用氢化考的松,体温控制后改用强的松,连续用
所以,风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。
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